2014醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及范圍：

1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。

4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療：醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

不屬醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍：

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

2、門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo))、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;

5、報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，限額以外部分。

醫(yī)�？�你必知的使用攻略：

相信很多人手上都有一張醫(yī)�？�，在使用過(guò)程中有些事情是要特別留意的，否則就會(huì)吃啞巴虧!

如果生大病需要住院治療，好辦，只要把卡交給醫(yī)院，就可以安心治療了，卡里面一分錢(qián)沒(méi)有也沒(méi)關(guān)系，出院時(shí)醫(yī)院會(huì)和醫(yī)保中心結(jié)算，個(gè)人只需負(fù)擔(dān)三分之一的費(fèi)用。

如果看門(mén)診呢?那就要用卡內(nèi)余額支付門(mén)診費(fèi)用，倘若卡內(nèi)余額全部用完怎么辦?自掏腰包唄，不錯(cuò)�？墒钱�(dāng)我們自費(fèi)金額超過(guò)1200元后，超出部分是可以享受報(bào)銷(xiāo)的，比例是百分之六十。舉個(gè)例子：如果你看門(mén)診花了2000元，則超出的800元可以報(bào)銷(xiāo)480元，個(gè)人只承擔(dān)320元，醫(yī)院和醫(yī)保中心直接結(jié)算，這個(gè)你不用操心。可是請(qǐng)注意：在去醫(yī)院看病之前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下，這個(gè)手續(xù)萬(wàn)萬(wàn)不能省略!否則的話即便你花了萬(wàn)兒八千的，對(duì)不起，一分錢(qián)的報(bào)銷(xiāo)也沒(méi)有，全部自費(fèi)!

恐怕很多人都不知道這一條規(guī)定的。每年只要去社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一次即可，所以請(qǐng)大家在每年的元月份去轉(zhuǎn)一下，最好是轉(zhuǎn)一家大型綜合醫(yī)院，再轉(zhuǎn)一家中醫(yī)院，方便日后就診。去專(zhuān)科醫(yī)院看病無(wú)需轉(zhuǎn)，如腦科醫(yī)院、胸科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院等等，因?yàn)檫@些醫(yī)院具有不可替代性。自費(fèi)部分是可以累加的，每年只要達(dá)到1200元，超過(guò)部分就可按比例報(bào)銷(xiāo)。有許多政策往往我們是不清楚的，而相關(guān)政府部門(mén)似乎也不想讓我們知道，個(gè)中緣由大家自己去揣測(cè)吧。不信問(wèn)問(wèn)你身邊的人，有幾個(gè)人知道這條規(guī)定的?

養(yǎng)老保險(xiǎn)的幾個(gè)真相

1. 你每月養(yǎng)老金交多少?

根據(jù)國(guó)際政策，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶管理，由社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合，養(yǎng)老金在繳納比例上，企業(yè)繳20%，職工繳8%。

個(gè)人繳費(fèi)的全部8%進(jìn)入個(gè)人賬戶(私戶)，公司繳費(fèi)的20%全部進(jìn)入了統(tǒng)籌賬戶(公戶)。

統(tǒng)籌賬戶中，除了全國(guó)人民繳納的錢(qián)，還包含了財(cái)政補(bǔ)貼和投資收益。而個(gè)人賬戶實(shí)行完全積累制，這錢(qián)是完全屬于你的。

社保繳存單位/個(gè)人比例表(北京)

小王在北京工作，我們以他為例，他養(yǎng)老金繳存了15年，每月工資都為5000元，那么他每月養(yǎng)老金為5000×20%+5000×8%=1400元。15年下來(lái)，他養(yǎng)老金將繳存25.2萬(wàn)元。

2. 養(yǎng)老金轉(zhuǎn)移能轉(zhuǎn)多少?

國(guó)務(wù)院2009年對(duì)養(yǎng)老金的轉(zhuǎn)移做了詳細(xì)規(guī)定，從2010年1月1日起施行《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》。暫行辦法明確，包括農(nóng)民工在內(nèi)的參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的所有人員，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系可在跨省就業(yè)時(shí)隨同轉(zhuǎn)移;在轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額的同時(shí)，還轉(zhuǎn)移單位繳費(fèi)的12%。

也就是說(shuō)，如果你從一個(gè)城市到另外一個(gè)城市，你的個(gè)人養(yǎng)老金可以全部轉(zhuǎn)走，另外單位為你繳納的20%養(yǎng)老金里面，你可以轉(zhuǎn)走12%。

辦法還規(guī)定，為避免參保人員因辦理轉(zhuǎn)續(xù)關(guān)系而在兩地往返奔波參保人員離開(kāi)就業(yè)地，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給參保繳費(fèi)憑證;在新就業(yè)地參保，只需提出轉(zhuǎn)續(xù)關(guān)系的書(shū)面申請(qǐng)，轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)則為其協(xié)調(diào)辦理審核、確認(rèn)和跨地區(qū)轉(zhuǎn)續(xù)手續(xù)。

3.養(yǎng)老金能提前支取嗎?

根據(jù)現(xiàn)有制度，養(yǎng)老金一般不可以提前支取。只有兩種情況可以提前支取個(gè)人部分：一是出國(guó)定居，二是死亡。退休時(shí)如未繳滿15年，只能提取個(gè)人部分。

我們所繳的社保進(jìn)入了統(tǒng)籌帳戶和個(gè)人帳戶這兩個(gè)賬戶，如果在辦理退休前去世了，繼承人是可以繼承個(gè)人賬戶中的錢(qián)。

如果是移民等特殊情況，你只可以把養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人帳戶里的錢(qián)取出來(lái)，一旦取出來(lái)了，這份養(yǎng)老保險(xiǎn)也就終止了，無(wú)法恢復(fù)。

4.養(yǎng)老金領(lǐng)取需要哪些條件?

參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工要領(lǐng)取養(yǎng)老金，必須同時(shí)符合兩個(gè)條件才能每月領(lǐng)�。�

1)達(dá)到法定退休年齡;

2)累積繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)滿15年。注意兩者不是或者的關(guān)系。另外，如果你累計(jì)繳費(fèi)不滿15年，那么在退休時(shí)可一次性領(lǐng)取個(gè)人賬戶中的累計(jì)部分的資金。

按照相關(guān)規(guī)定，我國(guó)法定的企業(yè)職工退休年齡是：男年滿60周歲，女工人年滿50周歲，女干部年滿55周歲。從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動(dòng)或其他有害身體健康工作(以下稱特殊工種)的，退休年齡為男年滿55周歲、女年滿45周歲;因病或非因工致殘，由醫(yī)院證明并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)完全喪失勞動(dòng)能力的，退休年齡為男年滿55周歲、女年滿45周歲。

5.流動(dòng)就業(yè)養(yǎng)老金從哪兒領(lǐng)?

如果小王在北京工作了10年，然后又在長(zhǎng)沙工作了5年，他的養(yǎng)老金在哪里領(lǐng)取呢?

根據(jù)規(guī)定，參保人員跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)，應(yīng)當(dāng)辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。參保人員達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡時(shí)，應(yīng)按照“戶籍地優(yōu)先，從長(zhǎng)、從后計(jì)算”的原則，根據(jù)參保人在各個(gè)參保地的繳費(fèi)年限，來(lái)確定養(yǎng)老金待遇領(lǐng)取地 。如果參保地和戶籍地一致，退休時(shí)養(yǎng)老金在戶籍地領(lǐng)取。

如果不一致，按照參保繳費(fèi)滿十年的參保地來(lái)確定。如果參保人有多個(gè)參保繳費(fèi)滿十年的參保地，按最后一個(gè)來(lái)確定待遇領(lǐng)取地。

如果參保人在所有參保地繳費(fèi)都不滿十年，要把養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和相關(guān)基金轉(zhuǎn)回到戶籍地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。參保人可以現(xiàn)在辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，也可以在辦理退休手續(xù)前，將養(yǎng)老保險(xiǎn)直接轉(zhuǎn)移到待遇領(lǐng)取地。

6.當(dāng)你退休時(shí)，每月能領(lǐng)多少退休金?

我們退休時(shí)，基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的金額決定領(lǐng)取養(yǎng)老金的多少。

每月退休金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金

基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金如何計(jì)算呢?這里有公式：

基礎(chǔ)養(yǎng)老金=(本人退休時(shí)全省上一年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資)/2×繳費(fèi)年限×1%;

個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=個(gè)人實(shí)際賬戶累計(jì)額/計(jì)發(fā)月數(shù)(60歲退休按139個(gè)月計(jì)算)。

我們還以北京小王為例，25歲工作，60歲退休，工作了35年。工作不變，都是5000元，并且與社會(huì)平均工資持平。那么他的養(yǎng)老金為：

我們交的養(yǎng)老金都去哪了?

今天我們說(shuō)說(shuō)養(yǎng)老保險(xiǎn)中最重要的一項(xiàng)內(nèi)容