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醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)包括三部分:基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療互助和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。這三部分是縱向依次遞進(jìn)的三層保障體制。
而基本醫(yī)療保險(xiǎn)是保障職工和退休人員患病時(shí)得到基本醫(yī)療,享受基本醫(yī)療待遇,是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要險(xiǎn)種。
大額醫(yī)療互助資金是為了提高職工和退休人員醫(yī)療保障水平,減輕個(gè)人負(fù)擔(dān),對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)則是企業(yè)為了不降低職工現(xiàn)有的醫(yī)療待遇水平,保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度平穩(wěn)過(guò)渡而建立的,是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療互助的補(bǔ)充形式。
其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療互助資金是由單位和個(gè)人共同繳納,政府補(bǔ)貼,由區(qū)社保中心統(tǒng)一管理,按照統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)使用的。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由參保單位從單位工資總額中按一定比例提取,制定政策自行管理。
對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)繳納政策是國(guó)家根據(jù)現(xiàn)在社會(huì)的相關(guān)實(shí)際情況進(jìn)行制定的,這也是國(guó)家對(duì)人民關(guān)懷的一種體現(xiàn)形式,及時(shí)了解相關(guān)的政策也能幫助自身進(jìn)行比對(duì),保障自己的合法權(quán)益。
職工個(gè)人如何繳納職工基本的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用?
各地統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個(gè)合適當(dāng)?shù)芈毠さ膫(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率,由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當(dāng)?shù)氐膫(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。一般的工資收入的2%,有條件的地區(qū)也可以適當(dāng)提高。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)不是按本人基本工資或標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù),而是按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類(lèi)獎(jiǎng)金、勞務(wù)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入,乘以規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)率,即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)一般不需個(gè)人到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納,而由單位從工資收入中代繳。
職工基本醫(yī)保費(fèi)由用人單位和職工按照以下規(guī)定共同繳納:用人單位以上年度職工工資總額(按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的范圍)的6%繳納,職工以上年度本人工資收入的2%繳納。參保職工工資收入低于我市上年度社會(huì)平均工資60%的,按60%核定繳費(fèi)基數(shù)。
另外,參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,實(shí)行最低繳費(fèi)年限制度和實(shí)際繳費(fèi)年限制度。最低繳費(fèi)年限為男滿30年,女滿25年,2000年12月31日前符合國(guó)家規(guī)定的工齡視為繳費(fèi)年限。實(shí)際繳費(fèi)年限為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)足額繳費(fèi)的累計(jì)繳費(fèi)年限,不得低于10年。達(dá)到法定退休年齡的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
未達(dá)到繳費(fèi)年限的,可以一次性補(bǔ)繳至規(guī)定年限。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí),在不同地方繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限累計(jì)計(jì)算。
無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,由個(gè)人按照本人實(shí)際收入作為繳費(fèi)基數(shù),按8%繳費(fèi),實(shí)行統(tǒng)賬結(jié)合。
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