工傷保險購買申請書

一、申請條件：

1、傷(亡)者是在深圳市注冊登記的用人單位的員工;

2、申請人是用人單位、受傷害的員工或其直系親屬、工會組織;

3、用人單位應(yīng)在事故發(fā)生后30日內(nèi)、員工(直系親屬)或工會組織應(yīng)在事故發(fā)生后一年內(nèi)向工傷保險部門提出書面工傷認(rèn)定申請(職業(yè)病的需先到市衛(wèi)生防疫站或省職業(yè)病防治院進行確診)。

二、申請人應(yīng)向工傷保險部門提供的材料：

1、填報《工傷認(rèn)定申請表》

2、員工和用人單位簽訂的有效書面勞動合同或存在事實勞動關(guān)系的有效證明(如：單位證明;工卡、工作證、工資表或同事的證明等)

3、員工的身份證(并復(fù)印件一份)

4、首次醫(yī)療病歷本(診斷書)(并復(fù)印件一份)

5、事故現(xiàn)場目擊證人出具的證人證言(附上證人的身份證復(fù)印件和聯(lián)系電話)

6、用人單位注冊登記資料(可到市工商物價中心查詢、打印)

7、公安交通管理部門出具的責(zé)任認(rèn)定書或其它有效證明(屬機動車事故傷害的)

8、屬地公安部門(派出所)的證明材料或法院的判決書(屬暴力人身傷害等)

9、其它材料,見工傷保險部門印制的“工傷保險業(yè)務(wù)材料清單”

三、辦事程序：

1、工傷保險部門根據(jù)申請人提交的材料，開出“收件回執(zhí)”。如材料不齊的，當(dāng)場或15個工作日內(nèi)開出“補齊材料通知書”。

2、材料基本收齊后，工傷保險部門向用人單位發(fā)出“事故處理通知書”，核對有關(guān)情況。

3、收到用人單位書面回復(fù)后，工傷保險部門進行調(diào)查、核實。對符合受理條件的予以受理，開出“受理告知書”;對不符合受理條件的，開出“不予受理通知書”。

4、申請人提交的材料齊全并核實后，工傷保險部門在正式受理之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定，并于20個工作日內(nèi)通知到申請人和用人單位。

四、其它事項：

1、員工在工傷醫(yī)療期滿后30日內(nèi)，懷疑有致殘的，應(yīng)向市醫(yī)務(wù)勞動鑒定部門提出傷殘(等級)鑒定的申請，領(lǐng)取鑒定表，到指定的鑒定點進行傷殘(等級)鑒定。

2、員工領(lǐng)取鑒定結(jié)論后30日內(nèi)，如與用人單位就工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生爭議，可持工傷認(rèn)定書、傷殘(等級)鑒定結(jié)論、工傷醫(yī)療費單據(jù)和原始病歷、受傷前月工資表等材料到市社保局仲裁辦申請工傷待遇仲裁(因工死亡的還應(yīng)提供直系親屬的身份證、戶口本、結(jié)婚證、收入證明等有關(guān)資料)。