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同志在11月召開(kāi)的中央扶貧開(kāi)發(fā)工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào),要解決好“怎么扶”的問(wèn)題,要加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助,新型農(nóng)村合作醫(yī)療和大病保險(xiǎn)政策要對(duì)貧困人口傾斜,下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編給大家整理提供的關(guān)于健康扶貧的相關(guān)意義內(nèi)容,快來(lái)閱讀了解吧。
健康扶貧的重要意義
實(shí)施健康扶貧工程,對(duì)于實(shí)現(xiàn)到2020年讓農(nóng)村貧困人口擺脫貧困目標(biāo)具有重要意義。經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等15個(gè)中央部門(mén),于6月21日聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程指導(dǎo)意見(jiàn)》。21日下午,國(guó)新辦舉行實(shí)施健康扶貧工程等情況發(fā)布會(huì)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安、國(guó)務(wù)院扶貧辦副主任洪天云介紹相關(guān)情況,回答記者提問(wèn),從制定《指導(dǎo)意見(jiàn)》的背景和意義、總體要求、相關(guān)政策措施、主要工作要求等方面進(jìn)行了政策解讀。
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視健康扶貧工作
6月21日,國(guó)務(wù)院新聞辦公室就實(shí)施健康扶貧工程有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會(huì)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安在介紹相關(guān)情況時(shí)表示,實(shí)施健康扶貧工程,對(duì)于保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),防止因病致貧、因病返貧,實(shí)現(xiàn)到2020年讓農(nóng)村貧困人口擺脫貧困目標(biāo)具有重要意義。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視健康扶貧工作。
在中央扶貧開(kāi)發(fā)工作會(huì)議上,、李克強(qiáng)總理對(duì)健康扶貧工作作出了重要部署。、國(guó)務(wù)院《關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》明確提出,要開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助脫貧,實(shí)施健康扶貧工程,保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),努力防止因病致貧、因病返貧。
15個(gè)中央部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見(jiàn)》
為貫徹落實(shí)中央脫貧攻堅(jiān)部署要求,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等15個(gè)中央有關(guān)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見(jiàn)》。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)務(wù)院扶貧辦從2月份開(kāi)始,深入貧困地區(qū)調(diào)研因病致貧、因病返貧問(wèn)題,研究問(wèn)題成因和具體舉措。為貫徹落實(shí)中央脫貧攻堅(jiān)部署要求,在開(kāi)展大量前期實(shí)地調(diào)研、充分征求地方基層和社會(huì)有關(guān)方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)務(wù)院扶貧辦會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、科技部、民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、環(huán)境保護(hù)部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、水利部、國(guó)家中醫(yī)藥局、中央軍委政治工作部、中央軍委后勤保障部、中國(guó)殘聯(lián)等部門(mén)研究起草了《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見(jiàn)》,4月份國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行了研究,6月8日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)。經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,《指導(dǎo)意見(jiàn)》于6月21日由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等15個(gè)中央有關(guān)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)。
健康扶貧工程為“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”補(bǔ)“短板”
貧困地區(qū)衛(wèi)生與健康狀況堪憂,實(shí)施健康扶貧工程,是為全面建成小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。
沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康。黨的十八屆五中全會(huì)作出了“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的決策部署,把推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)提升為國(guó)家戰(zhàn)略。當(dāng)前,受自然歷史、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等因素影響,貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯不足,群眾健康水平亟待提升。截至,832個(gè)貧困縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)3.66張、每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)1.28人,明顯低于全國(guó)平均水平,醫(yī)療衛(wèi)生資源明顯不足,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不能滿足群眾的健康需要,一些少數(shù)民族地區(qū)、邊疆地區(qū)衛(wèi)生與健康狀況更是令人擔(dān)憂,貧困地區(qū)衛(wèi)生與健康狀況已經(jīng)成為健康中國(guó)建設(shè)最突出的“短板”。
實(shí)施健康扶貧工程,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,緊緊抓住貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在的困難和事關(guān)貧困人口脫貧的健康問(wèn)題,采取更加精準(zhǔn)的超常規(guī)舉措,調(diào)集最優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)資源,動(dòng)員最廣泛的社會(huì)力量,凝聚起各級(jí)黨委政府和廣大干部群眾的共識(shí),形成支持貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策合力,補(bǔ)短板、兜底線,為全面建成小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。
健康扶貧工程的總體要求
實(shí)施健康扶貧工程,是“十三五”時(shí)期打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的一項(xiàng)重要的超常規(guī)舉措,總體要求是:按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于脫貧攻堅(jiān)部署安排和精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧基本方略要求,針對(duì)因病致貧、因病返貧問(wèn)題,區(qū)別不同情況,采取一地一策、一戶一檔、一人一卡,精確到戶、精準(zhǔn)到人,瞄準(zhǔn)因病致貧的家庭和病種,突出重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)病種,防治并舉,分類(lèi)救治,助力脫貧攻堅(jiān)。
針對(duì)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,以提高農(nóng)村貧困人口受益水平為著力點(diǎn),整合現(xiàn)有各類(lèi)醫(yī)療保障、資金項(xiàng)目、人才技術(shù)等資源,加大對(duì)貧困地區(qū)的支持力度,采取更加貼合貧困地區(qū)實(shí)際、更加有效的政策措施,切實(shí)保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2020年實(shí)現(xiàn)中國(guó)扶貧開(kāi)發(fā)綱要提出的“農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障,貧困地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要指標(biāo)接近全國(guó)平均水平”的目標(biāo)。
健康扶貧工程重點(diǎn)包括五方面政策措施
第一,提高醫(yī)療保障水平,切實(shí)減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
第二,對(duì)患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行分類(lèi)救治。
第三,實(shí)行縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費(fèi)。
第四,加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。
第五,加強(qiáng)貧困地區(qū)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。
健康扶貧工程重在落實(shí)
一是加強(qiáng)組織實(shí)施。指導(dǎo)意見(jiàn)明確了衛(wèi)生計(jì)生委、扶貧辦作為實(shí)施健康扶貧工程牽頭單位和各有關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工。明確提出,按照中央統(tǒng)籌、省(自治區(qū)、直轄市)負(fù)總責(zé)、市(地)縣抓落實(shí)的工作體制,各地要結(jié)合貧困地區(qū)實(shí)際制訂具體實(shí)施方案,明確時(shí)間表、路線圖,層層落實(shí)責(zé)任,精心組織實(shí)施健康扶貧工程。強(qiáng)調(diào)縣級(jí)政府承擔(dān)主體責(zé)任,要將實(shí)施健康扶貧工程作為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要舉措,統(tǒng)籌做好資金安排、政策銜接、項(xiàng)目落地、人力調(diào)配、推進(jìn)實(shí)施等工作。
二是落實(shí)投入政策。指導(dǎo)意見(jiàn)明確提出,落實(shí)中央和省級(jí)財(cái)政扶貧投入責(zé)任。中央財(cái)政繼續(xù)加大貧困地區(qū)衛(wèi)生計(jì)生專(zhuān)項(xiàng)資金的轉(zhuǎn)移支付力度,推動(dòng)健康扶貧工程順利實(shí)施。國(guó)家在貧困地區(qū)安排的公益性衛(wèi)生計(jì)生建設(shè)項(xiàng)目取消縣級(jí)和西部連片特困地區(qū)地市級(jí)配套資金。省市兩級(jí)財(cái)政安排的衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目資金要進(jìn)一步向貧困地區(qū)傾斜,連片特困地區(qū)縣和國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣要通過(guò)統(tǒng)籌整合使用相關(guān)財(cái)政資金,加大健康扶貧投入。東部省(市)要在東西部扶貧協(xié)作框架內(nèi),加大對(duì)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。
三是充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量。指導(dǎo)意見(jiàn)提出了鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)組織、公民個(gè)人參與健康扶貧工程的措施。通過(guò)給予項(xiàng)目冠名、按規(guī)定落實(shí)扶貧捐贈(zèng)稅前扣除、稅收減免等優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)更多社會(huì)資本投向貧困地區(qū)。充分發(fā)揮協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織作用,整合社會(huì)資本、人才技術(shù)等資源,為貧困地區(qū)送醫(yī)、送藥、送溫暖。
四是嚴(yán)格考核評(píng)估。指導(dǎo)意見(jiàn)要求,各地要將健康扶貧工程納入脫貧攻堅(jiān)工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和貧困地區(qū)政府目標(biāo)考核管理,作為重要考核內(nèi)容,細(xì)化職責(zé)分工,明確任務(wù)要求,對(duì)實(shí)施情況定期檢查督促。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)務(wù)院扶貧辦每年將組織對(duì)各地實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。
五是鼓勵(lì)各地因地制宜創(chuàng)新健康扶貧形式和途徑。指導(dǎo)意見(jiàn)要求,各地要以解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題為重點(diǎn),結(jié)合實(shí)際積極探索,統(tǒng)籌配置和使用相關(guān)資金、項(xiàng)目,提高使用效率,推動(dòng)實(shí)施健康扶貧工程。通過(guò)深化改革,激發(fā)實(shí)施健康扶貧工程的動(dòng)力,通過(guò)健康扶貧與相關(guān)特色產(chǎn)業(yè)脫貧、勞務(wù)輸出脫貧等措施的銜接,形成合力,提高脫貧攻堅(jiān)的實(shí)際效果。
健康脫貧的目標(biāo)是讓貧困地區(qū)人口看得起病
健康脫貧簡(jiǎn)單說(shuō)有四個(gè)目標(biāo)是:第一,要讓貧困地區(qū)的人口能夠看得起病。第二,要讓他們看得好病。第三,要讓他們看得上病。第四,讓他們少生病。主要是提高門(mén)診和住院報(bào)銷(xiāo)的比例,降低治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),能夠得到有效的醫(yī)治。
新農(nóng)合制度,中央和地方各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)在的基礎(chǔ)上,今年又提高40元,達(dá)到了420元,這是財(cái)政補(bǔ)貼的部分,再加上自己繳費(fèi)的部分,保障水平逐步提高,政策范圍內(nèi)的門(mén)診和住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例可以達(dá)到50%和75%。
根據(jù)醫(yī)保制度,今年大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,中央財(cái)政今年新增加的40元中,有10元錢(qián)專(zhuān)門(mén)用于貧困人口,通過(guò)實(shí)施傾斜性的支付政策,提高貧困人口收益水平。按規(guī)定,新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)以后,通過(guò)大病保險(xiǎn)還可以再報(bào)銷(xiāo)10-15個(gè)百分點(diǎn)。
將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大醫(yī)療救助范圍,建立完善兜底保障機(jī)制,切實(shí)減輕貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)解決因病致貧、因病返貧。
健康扶貧三步走助力脫貧攻堅(jiān)
一是核實(shí)因病情況。這是精準(zhǔn)健康扶貧的前提和基礎(chǔ)。今年4月底,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委已經(jīng)聯(lián)合人力資源社會(huì)保障部、國(guó)務(wù)院扶貧辦印發(fā)調(diào)查方案,并專(zhuān)門(mén)召開(kāi)會(huì)議,對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧情況核實(shí)核準(zhǔn)工作進(jìn)行部署,組織動(dòng)員基層衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)對(duì)導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出、嚴(yán)重影響勞動(dòng)能力的致貧病種進(jìn)行全面調(diào)查,把致貧的病種找出來(lái),每一戶建立一個(gè)檔案。根據(jù)安排,調(diào)查將于7月底前完成,屆時(shí),國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將建立農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧管理數(shù)據(jù)庫(kù),形成調(diào)查分析報(bào)告,為分類(lèi)救治提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和決策參考。并將建立動(dòng)態(tài)信息管理系統(tǒng),對(duì)因病致貧、因病返貧情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
二是進(jìn)行分類(lèi)救治。對(duì)于能一次性治愈的,將組織專(zhuān)家集中力量進(jìn)行集中治療。從起,對(duì)農(nóng)村貧困家庭中患有兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等9種大病患者進(jìn)行集中救治,制訂診療方案,明確臨床路徑,控制治療費(fèi)用,減輕貧困大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。需要住院維持治療的,如尿毒癥、重性精神病,由就近具備能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療;需要長(zhǎng)期治療和康復(fù)的,如高血壓、糖尿病,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下實(shí)施治療和康復(fù)管理。
三是實(shí)行掛圖作戰(zhàn)。突出重點(diǎn)人群和重點(diǎn)病種,發(fā)動(dòng)、組織各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的力量,開(kāi)展重點(diǎn)救治。
健康扶貧在脫貧攻堅(jiān)中起關(guān)鍵作用
因病致貧、因病返貧戶的占比上升,健康扶貧工作在整個(gè)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)里面起到關(guān)鍵作用。
對(duì)2013年底的貧困人口全部進(jìn)行了建檔立卡,數(shù)據(jù)表明,因病致貧、因病返貧戶在所有貧困戶里占到42.2%。、全國(guó)自上而下在黨中央、國(guó)務(wù)院正確領(lǐng)導(dǎo)下,扶貧工作力度非常大,有不少貧困戶脫貧。根據(jù)下半年貧困人口“回頭看”數(shù)據(jù),因病致貧、因病返貧戶的占比不僅沒(méi)有降,反而上升到44.1%,增加了1.9個(gè)百分點(diǎn)。因此,怎么樣更好地打好防止因病致貧、因病返貧這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn),在整個(gè)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)里面起到非常重要、關(guān)鍵的作用。
國(guó)務(wù)院扶貧辦采取了一系列政策措施,包括全國(guó)的三級(jí)醫(yī)院都來(lái)幫助貧困地區(qū),特別是832個(gè)縣的縣級(jí)醫(yī)院,讓貧困群眾做到小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大病不出縣,努力幫助他們醫(yī)治疾病。
健康扶貧堅(jiān)持輸血造血并重
農(nóng)村貧困人口大多生活在邊遠(yuǎn)的交通閉塞地區(qū)。如何提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和有效性,讓貧困人口能夠就近看病,及時(shí)得到便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),是影響健康扶貧成效的關(guān)鍵。為此,要堅(jiān)持輸血、造血并重:
一是加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
二是實(shí)施全國(guó)三級(jí)醫(yī)院與連片特困地區(qū)縣和國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣縣級(jí)醫(yī)院一對(duì)一幫扶。
三是加強(qiáng)人才綜合培養(yǎng)。
進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)力量參與健康扶貧
社會(huì)力量在扶貧開(kāi)發(fā)中發(fā)揮了重要作用,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)力量參與健康扶貧。民營(yíng)企業(yè)、社會(huì)組織、個(gè)人對(duì)中國(guó)扶貧開(kāi)發(fā)工作高度關(guān)注、高度重視、積極參與。30多年的扶貧開(kāi)發(fā)工作,社會(huì)力量發(fā)揮了很大的作用。在健康扶貧工作方面,很多單位企業(yè)個(gè)人都積極支持、熱心參與,在地方病的防治,先心病、兒童弱視防治等方面,都有明顯的進(jìn)展,發(fā)揮了很好的作用。要發(fā)揮社會(huì)力量在健康扶貧中的促進(jìn)作用,應(yīng)當(dāng)做到以下四點(diǎn):
第一,把基礎(chǔ)工作做好,把病因和病種搞清楚、搞準(zhǔn)確。
第二,做好國(guó)家、省、市、縣等相關(guān)組織與老百姓需求的有效對(duì)接平臺(tái)。
第三,充分動(dòng)員社會(huì)力量參與健康扶貧工程。
第四,發(fā)揮好社會(huì)上專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的作用。
加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
第一,提升現(xiàn)有的人才專(zhuān)業(yè)水平。方式主要有兩種:一是脫產(chǎn)培訓(xùn),二是對(duì)口幫扶。三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展組團(tuán)式對(duì)口幫扶時(shí),要派去一名院長(zhǎng)或者副院長(zhǎng),另外還有3-5名技術(shù)骨干,實(shí)地幫助培訓(xùn)貧困地區(qū)的人才,對(duì)現(xiàn)有的人才能力進(jìn)行提升。
第二,培養(yǎng)能夠留得住、穩(wěn)得下來(lái)、能夠扎根的鄉(xiāng)土人才。立足本地,就是在貧困縣選拔具有本科學(xué)歷、大專(zhuān)學(xué)歷、高中學(xué)歷的,愿意留在本地工作的本地人才,根據(jù)不同情況,制定不同的培訓(xùn)訂單,送出去培訓(xùn),通過(guò)培訓(xùn)取得助理醫(yī)生資格、執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格或者全科醫(yī)生資格,更好地為本地群眾提供健康服務(wù)。
第三,提高貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才的報(bào)酬待遇,用感情留人,用適當(dāng)?shù)拇鑫。如貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建周轉(zhuǎn)房,同時(shí)從工資待遇、津補(bǔ)貼方面給予傾斜,讓對(duì)貧困地區(qū)有感情、愿意奉獻(xiàn)的專(zhuān)業(yè)人才留下來(lái),多渠道、多途徑解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人才問(wèn)題。
關(guān)于在精準(zhǔn)扶貧中注意發(fā)揮健康扶貧作用的建議
疾病是致貧返貧的重要因素。根據(jù)國(guó)務(wù)院扶貧辦最新摸底調(diào)查顯示:目前全國(guó)7000多萬(wàn)貧困農(nóng)民中,因病致貧的有42%,涉及1200多萬(wàn)個(gè)家庭。有的即使暫時(shí)擺脫了貧困,也往往因?yàn)榛疾《俅畏地。致貧原因?3%是由于疾病影響勞動(dòng)力所致,12%是由于“災(zāi)難性醫(yī)療支出”或大額醫(yī)療費(fèi)用所致。雖然貧困人口大多數(shù)都參加了新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,但醫(yī)保支付比例有限,而且很多醫(yī)療費(fèi)用難以納入醫(yī)保,患者個(gè)人與家庭收入,加上醫(yī)保支付也只能勉強(qiáng)維持治療,生活難以改善,也給家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。高額醫(yī)療費(fèi)用仍然是導(dǎo)致低收入家庭貧困的主要原因。
同志在11月召開(kāi)的中央扶貧開(kāi)發(fā)工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào),要解決好“怎么扶”的問(wèn)題,要加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助,新型農(nóng)村合作醫(yī)療和大病保險(xiǎn)政策要對(duì)貧困人口傾斜。實(shí)施醫(yī)療扶持脫貧一批,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障,使廣大群眾少生病,因病致貧群眾能治病、治好病,是實(shí)現(xiàn)因病致貧、因病返貧人口脫貧的必由之路。我們?cè)趶V西調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn),廣西是地中海貧血病的高發(fā)區(qū),發(fā)病率為14.95%,直接導(dǎo)致出生缺陷遠(yuǎn)高于全國(guó)水平,很多家庭因此陷入貧困。廣西實(shí)施地中海貧血病攻堅(jiān)工程,各級(jí)財(cái)政加強(qiáng)投入,重點(diǎn)用于地中海貧血病防控能力建設(shè)、技術(shù)培訓(xùn)、信息化基礎(chǔ)設(shè)施培訓(xùn)、地貧篩查和診斷專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助等,幾年來(lái),地中海貧血篩查技術(shù)廣泛應(yīng)用,廣大農(nóng)村人群,尤其是邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)的孕前或孕期夫婦可在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行地中海貧血初篩,可得到盡早診斷和干預(yù)。一系列措施減少了重型地中海貧血患兒出生,減輕了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有效防止群眾因地中海貧血病致貧或返貧。
為此建議:
一、確保貧困人口參加醫(yī)療保險(xiǎn),切實(shí)減輕因病致貧群眾的治病負(fù)擔(dān)。由省、市、縣三級(jí)財(cái)政共同出資,對(duì)貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行補(bǔ)助,并對(duì)各級(jí)財(cái)政的分擔(dān)比例作出規(guī)定,確保全部貧困人口能夠得到基本醫(yī)療保障。降低、減免貧困人群的部分治療費(fèi)用,或適當(dāng)提高貧困人群在定點(diǎn)醫(yī)院住院的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例,實(shí)現(xiàn)門(mén)診統(tǒng)籌。由此增加的醫(yī)療費(fèi)用支出,可通過(guò)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層級(jí)來(lái)解決。探索以縣、市為單位,由各級(jí)政府按比例出資為貧困人群打包購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)。
二、完善重大疾病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度,防止城鄉(xiāng)居民發(fā)生“災(zāi)難性醫(yī)療支出”后因病致貧、因病返貧。通過(guò)財(cái)政比例預(yù)算制加大對(duì)醫(yī)療救助的財(cái)政投入,適當(dāng)擴(kuò)大醫(yī)療救助資金的規(guī)模,將籌資機(jī)制和管理職能機(jī)制化,提高醫(yī)療救助“托底”能力。合理區(qū)分作為基本醫(yī)保制度延伸的大病二次報(bào)銷(xiāo)、大病保險(xiǎn)以及醫(yī)療救助制度,做好不同性質(zhì)大病保障制度的銜接與整合。探索可持續(xù)的大病籌資機(jī)制,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度水平與大病風(fēng)險(xiǎn)防控能力同步提高。探索高效的大病保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)制,在基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保障的無(wú)縫接續(xù),轉(zhuǎn)變救助方針,將醫(yī)療救助對(duì)象從“收入貧困”轉(zhuǎn)為“支出貧困”,轉(zhuǎn)救貧為救急,有效避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。將現(xiàn)行的醫(yī)后救助方式改為醫(yī)前救助或醫(yī)中救助。擴(kuò)大救助病種范圍,逐步實(shí)現(xiàn)救助病種全覆蓋。
三、精準(zhǔn)識(shí)別確定醫(yī)療扶持對(duì)象。以縣為單位,組織對(duì)建檔貧困人口進(jìn)行健康檢查,確定需要醫(yī)療扶持的患者。對(duì)檢查確定的疾病患者,根據(jù)病情確定醫(yī)療扶持的責(zé)任醫(yī)院、責(zé)任醫(yī)生,制定針對(duì)性治療方案。對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院不能解決的疑難危重病人,按照分級(jí)診療的要求,轉(zhuǎn)市級(jí)、省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治。對(duì)因病致貧貧困戶的管理,要堅(jiān)持實(shí)事求是的原則,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
四、實(shí)施健康扶貧工程。加強(qiáng)對(duì)貧困地區(qū)的醫(yī)療建設(shè)投入,全面實(shí)施城市高等級(jí)醫(yī)院對(duì)貧困縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)口幫扶,切實(shí)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障的能力,讓貧困人群可以就近看病。重視貧困地區(qū)醫(yī)療急救能力建設(shè),完善急救車(chē)輛、設(shè)備、人員的配備,加快急救通訊建設(shè),提高農(nóng)村急救和自救能力。加強(qiáng)貧困地區(qū)傳染病、地方病、慢性病防治工作,全面實(shí)施貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善、婦女孕前優(yōu)生健康免費(fèi)檢查等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。大力改善貧困地區(qū)的健康環(huán)境,在產(chǎn)業(yè)扶貧中,要指定負(fù)面清單,堅(jiān)決防止污染產(chǎn)業(yè)向貧困地區(qū)轉(zhuǎn)移。
五、開(kāi)展對(duì)貧困地區(qū)和貧困人群的健康干預(yù),改善其身體狀況,提高其生活質(zhì)量。對(duì)貧困地區(qū)和貧困人群開(kāi)展長(zhǎng)期系統(tǒng)的健康教育,普及正確的衛(wèi)生和防病常識(shí),開(kāi)展健康干預(yù)。如對(duì)貧困人群進(jìn)行免費(fèi)體檢和疾病篩查,針對(duì)他們的身體和病情,制定營(yíng)養(yǎng)膳食和行為干預(yù)計(jì)劃。通過(guò)社會(huì)捐助、指導(dǎo)其日常飲食消費(fèi)等,改善其營(yíng)養(yǎng)狀況
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