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按照的新規(guī)定,除了產(chǎn)假有了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整之外,產(chǎn)假的工資也有了明確的規(guī)定。各用人單位也應(yīng)當(dāng)遵照當(dāng)?shù)氐囊?guī)定去執(zhí)行。孕婦在懷孕7個(gè)月以上則可向單位申請(qǐng)休假,產(chǎn)前的假期工資按以往每月的實(shí)發(fā)工資的80%發(fā)放,產(chǎn)期的職工享受同等的基本工資待遇。而產(chǎn)假工資則需要看以往實(shí)發(fā)工資以及生育津貼的比例,若實(shí)發(fā)工資低于生育津貼,則生育津貼發(fā)放下來后將與實(shí)發(fā)工資的差額補(bǔ)給員工,剩下的歸企業(yè);本文小編將為你介紹關(guān)于巢湖產(chǎn)假工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法的相關(guān)知識(shí),可供參考!
第一章 總 則
第一條 為了維護(hù)職工的合法權(quán)益,保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健需要,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 、《中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法》 、《安徽省職工生育保險(xiǎn)暫行規(guī)定》 、《合肥市職工生育保險(xiǎn)辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。
第二條 生育保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理, 并在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上組織實(shí)施,實(shí)行生育保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一籌集、使
用和管理。
第三條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職(雇)工。
第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本辦法參加生育保險(xiǎn), 依法繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照人力資源社會(huì)保障部《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定》和國(guó)家及省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第五條 市人力資源和社會(huì)保障局是本市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)工作的主管部門,負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)的組織、管理、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作。 其所屬的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作。生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。
財(cái)政、地稅、計(jì)生、衛(wèi)生、市場(chǎng)監(jiān)督、物價(jià)等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)助做好生育保險(xiǎn)有關(guān)工作。
第二章 生育保險(xiǎn)基金
第六條 生育保險(xiǎn)基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集,納入財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。
第七條 生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);
(二)生育保險(xiǎn)基金的利息;
(三)延遲交納生育保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金;
(四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。
第八條 生育保險(xiǎn)基金用于下列支出:
(一)生育津貼;
(二)生育醫(yī)療費(fèi)用;
(三)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;
(四) 產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥和計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用;
(五)生育當(dāng)期合并癥的醫(yī)療費(fèi)用;
(六) 參保男職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)以及護(hù)理假補(bǔ)貼;
(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支出的有關(guān)費(fèi)用。
第九條 生育保險(xiǎn)基金不予支付下列費(fèi)用
(一)違反國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用;
(二)因醫(yī)療事故發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用;
(三)生育前實(shí)施人工輔助生殖術(shù)的費(fèi)用;
(四)涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用;
(五)出國(guó)、赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用;
(六)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行期間的費(fèi)用;
(七)不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù),其超出順產(chǎn)分娩支付標(biāo)準(zhǔn)的生育醫(yī)療費(fèi)用。
第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。 用人單位繳費(fèi)基數(shù)按用人單位上年度全部職工工資總額確定。 單位繳費(fèi)基數(shù)不得低于全部參保職工當(dāng)期繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn) (或基本養(yǎng)老保險(xiǎn))個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和。國(guó)家機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位的繳費(fèi)費(fèi)率為0.4%;企業(yè)的繳費(fèi)費(fèi)率為0.8%。其它用人單位可以選擇上述某一種費(fèi)率。
第三章 生育保險(xiǎn)待遇
第十一條 參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇, 應(yīng)當(dāng)符合下列條件:
(一)用人單位按照本辦法參加生育保險(xiǎn),連續(xù)履行繳費(fèi)義務(wù), 其參保職工自履行足額繳費(fèi)義務(wù)的次月起享受生育保險(xiǎn)待遇;
(二)參保職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定的,享受本辦法的生育保險(xiǎn)待遇;
(三) 參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
按照本辦法應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)的職工, 由于用人單位的原因未能參保的,其職工生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的有關(guān)待遇,由用人單位按照本辦法的標(biāo)準(zhǔn)予以解決。用人單位中斷繳費(fèi)的, 需足額補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的生育保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金, 其參保職工自恢復(fù)繳費(fèi)之月的次月起享受生育保險(xiǎn)待遇。 中斷繳費(fèi)期間參保職工發(fā)生的生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)相關(guān)費(fèi)用和待遇由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)。
第十二條 生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍按照 《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》 、《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》 、《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》 (以下簡(jiǎn)稱“三個(gè)目錄” )的范圍確定;超出規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不予支付。參保職工使用前款目錄中的乙類藥品及個(gè)人支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目所發(fā)生的費(fèi)用,從生育保險(xiǎn)基金中支付。
第十三條 生育保險(xiǎn)基金予以支付的生育醫(yī)療費(fèi)用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)和住院費(fèi)(包括基本醫(yī)療所必須的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、麻醉費(fèi)、治療費(fèi)和材料費(fèi)) 。
生育保險(xiǎn)基金予以支付的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用。
生育保險(xiǎn)基金予以支付并發(fā)癥、合并癥的費(fèi)用是指生育產(chǎn)假期間并發(fā)癥和生育當(dāng)期合并癥、計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的費(fèi)用。
第十四條 生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由人社部門另行制定, 生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)與本地醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平相適應(yīng),并根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格變化情況適時(shí)調(diào)整。
第十五條 按0.8%費(fèi)率繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,其參保女職工生育或妊娠7個(gè)月以上(含7個(gè)月)引產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;有下列情形之一的,增發(fā)生育津貼:
(一)分娩時(shí)符合醫(yī)學(xué)指征實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;
(二)符合計(jì)劃生育晚育條件(滿24周歲)的初產(chǎn)婦,增加1個(gè)月的生育津貼;
(三)多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;
(四)在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證的,增加1個(gè)月的生育津貼。
第十六條 按0.8%費(fèi)率繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,其參保女職工妊娠3個(gè)月以上(含3個(gè)月)7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;3個(gè)月以下流產(chǎn)或患子宮外孕的,享受1個(gè)月的生育津貼。除下列情況外, 女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)享受生育津貼只限于一次:
(一)已領(lǐng)取《生殖保健服務(wù)證》或生育證,因習(xí)慣性流產(chǎn)、孕婦或胎兒體質(zhì)等原因不適宜生產(chǎn)、意外事故等導(dǎo)致流產(chǎn)、引產(chǎn)的;
(二) 已經(jīng)采取長(zhǎng)效永久避孕節(jié)育措施而發(fā)生意外懷孕進(jìn)行流產(chǎn)、引產(chǎn)的。
第十七條 月生育津貼標(biāo)準(zhǔn)按照職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資計(jì)算。
第十八條 按0.4%費(fèi)率繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,其女職工在產(chǎn)假期間不享受生育津貼, 產(chǎn)假期間工資福利仍由用人單位發(fā)放。
第十九條 參保男職工配偶為農(nóng)業(yè)家庭戶, 且在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證的,享受男職工生育護(hù)理假補(bǔ)貼500元。
第四章 生育保險(xiǎn)管理
第二十條 生育保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu))管理。定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)由本市人社部門審核確定,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。
第二十一條 人社部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同衛(wèi)生、計(jì)生、物價(jià)等有關(guān)部門,采取日常督查、定期檢查以及對(duì)參保單位或者職工舉報(bào)進(jìn)行專查相結(jié)合的辦法,對(duì)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第二十二條 用人單位被依法宣告撤銷、解散和破產(chǎn)以及因其他原因宣布終止的,未繳或欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)當(dāng)在資產(chǎn)清算時(shí), 按照統(tǒng)籌地區(qū)上一年度人均生育保險(xiǎn)基金支付的生育保險(xiǎn)待遇水平,清償所欠職工的生育費(fèi)用。
第二十三條 參保職工自確認(rèn)懷孕后5個(gè)月內(nèi)應(yīng)當(dāng)持本人社會(huì)保障卡、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
因夫妻分居兩地、到其夫工作地點(diǎn)生育或回一方父母居住地生育等原因,參保職工確需異地生育的,應(yīng)當(dāng)在備案時(shí)一并
提供單位或街道、社區(qū)出具的證明。參保職工異地急診流產(chǎn)、急診生育及同時(shí)發(fā)生生育和流產(chǎn)并發(fā)癥、合并癥的,應(yīng)當(dāng)在1周內(nèi)電話報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。生育職工在產(chǎn)假期間辦理了獨(dú)生子女父母光榮證的, 應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)假期間到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
未按規(guī)定辦理生育備案手續(xù)的, 生育保險(xiǎn)基金不予支付相關(guān)費(fèi)用。
第二十四條 用人單位職工在進(jìn)行生育、計(jì)劃生育手術(shù)時(shí),應(yīng)當(dāng)?shù)蕉c(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行。
第二十五條 已辦理生育備案的參保職工應(yīng)當(dāng)在職工生育、終止妊娠和實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)后由用人單位、職工本人或委托人及時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育津貼和有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。 申領(lǐng)時(shí)需提交下列材料:
(一)生育備案表;
(二)職工本人身份證;
(三)計(jì)劃生育有關(guān)證明;
(四)生育和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)學(xué)證明;
(五)統(tǒng)籌地區(qū)人社部門規(guī)定的其他材料。
受委托或代為申領(lǐng)的被委托人, 需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。
第二十六條 生育經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核, 對(duì)符合條件的,核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn),并及時(shí)支付有關(guān)費(fèi)用。
第二十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核申請(qǐng)人提交的材料時(shí), 需要定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具有關(guān)證明和病情證明的, 定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。
第五章 法律責(zé)任
第二十八條 用人單位違反本辦法不參加生育保險(xiǎn), 或者未按照規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的, 由人社部門責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可處以1000元以上5000元以下的罰款; 情節(jié)特別嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可處以5000元以上10000元以下的罰款。
第二十九條 用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額時(shí),瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的,由人社部門責(zé)令改正,并處以瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下罰款。
第三十條 參保單位或者職工騙取生育保險(xiǎn)待遇或者騙取生育保險(xiǎn)基金支出的,由人社部門責(zé)令退還,并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款; 構(gòu)成犯罪的, 依法追究刑事責(zé)任。
第三十一條 定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)有下列行為之一, 由人社部門責(zé)令退還, 并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款; 情節(jié)嚴(yán)重的,取消其定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)資格;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
(一) 將未參加生育保險(xiǎn)人員醫(yī)療費(fèi)用列入生育保險(xiǎn)基金支付的;
(二) 將不屬于生育保險(xiǎn)支付的費(fèi)用列入生育保險(xiǎn)基金支付的;
(三)出具虛假證明或虛假收費(fèi)憑證的;
(四)違反醫(yī)療、藥品、價(jià)格等管理規(guī)定的。
第三十二條 人社部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,造成生育保險(xiǎn)基金損失的,由人社部門負(fù)責(zé)追回?fù)p失的生育保險(xiǎn)基金, 對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員由任免機(jī)關(guān)或監(jiān)察機(jī)關(guān)依法給予行政處分;
構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
人社部門或其他有關(guān)部門不履行對(duì)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督職責(zé)的,由市人民政府責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,依法對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予行政處分。
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