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石家莊職工生育津貼怎么領 計算方法和報銷流程最新政策

更新:2023-09-16 04:32:50 高考升學網

石家莊職工生育津貼是什么意思?石家莊的生育津貼如何領?首先我們要了解下生育津貼是什么,生育津貼的領取金額=生育時職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天×產假天數(shù),這里的核心關鍵在于:生育津貼的基數(shù)是根據(jù)生育職工生育時所在用人單位上年度全體職工的月平均工資,而不是職工個人的繳費基數(shù)。計發(fā)生育津貼時采用的職工所在用人單位上年度職工月平均工資應與該用人單位申報社會保險繳費時核定的職工工資口徑一致。那么石家莊生育津貼有哪些新政策呢?報銷流程是如何的?本文小編為你整理了相關資料,可供參考!

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生育保險不建個人賬戶

《辦法》指出,本市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險制度在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱基本醫(yī)保)制度的基礎上組織實施,生育保險只建統(tǒng)籌基金,不建個人賬戶。

《通知》規(guī)定,財政撥款的行政、事業(yè)組織及靈活就業(yè)人員生育保險費的費率標準為0.4%;企業(yè)、自收自支或企業(yè)化管理的事業(yè)組織、個體經濟組織、民辦非企業(yè)單位生育保險費的費率標準為1%。生育保險費全部由用人單位繳納,列支渠道與基本醫(yī)保費相同,用人單位參保人員不繳納生育保險費。靈活就業(yè)人員生育保險費全部由本人繳納。

關閉、破產、改制用人單位應按現(xiàn)行職工安置政策繳納生育保險費,具體辦法可按照基本醫(yī)保相關政策執(zhí)行。

用人單位和靈活就業(yè)人員應按時足額繳納生育保險費。中斷繳費期間,停止享受生育保險待遇。中斷繳費在6個月及以內的,按規(guī)定補繳生育保險費及滯納金,補繳后可連續(xù)享受生育保險待遇;欠費超過6個月的,恢復繳費時應補繳以往全部欠繳的生育保險費及滯納金,欠費期間生育的,其生育待遇由用人單位負擔,生育保險基金不予支付。

不得截留或挪用生育津貼

《辦法》規(guī)定,參保人員從參保繳費的次月開始享受生育保險待遇。

按1%費率繳納生育保險費的用人單位女職工產假及職工計劃生育手術休假期間由用人單位發(fā)放工資改為由生育保險基金支付生育津貼。

按1%費率標準繳費的用人單位的參保人員,連續(xù)繳費滿十個月(不含補繳時間)生育的,享受生育津貼待遇;連續(xù)繳費不滿十個月生育的,生育后在按1%費率標準繳費的用人單位連續(xù)繳費滿十二個月的,其生育津貼按生育時的標準予以支付!掇k法》實施之前生育的按原規(guī)定執(zhí)行。

按0.4%費率繳納生育保險費的用人單位的女職工產假及職工計劃生育手術休假期間不享受生育津貼待遇,產假及計劃生育手術休假期間工資由原渠道支付。職工配偶生育及計劃生育手術休假的,不享受生育津貼待遇。

就醫(yī)實行定點醫(yī)療辦法

《辦法》規(guī)定,職工生育及計劃生育手術就醫(yī)實行定點醫(yī)療辦法,職工生育應在本市市區(qū)設置有產科的基本醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī);職工計劃生育相關項目應在本市市區(qū)協(xié)議婦幼保健計劃生育服務機構或具有計劃生育服務資質的市醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)。

職工生育醫(yī)療費按照規(guī)定在協(xié)議醫(yī)療機構出院即時結算,生育醫(yī)療費中應由個人負擔的,由本人現(xiàn)金結算,應由生育保險統(tǒng)籌基金支付的由協(xié)議醫(yī)療機構記賬結算;符合國家生育政策但因生育證信息不匹配等原因不能即時結算的,先由本人全額現(xiàn)金墊付,出院后由用人單位到經辦機構按規(guī)定報銷。

《辦法》還規(guī)定,未經批準在非協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)的生育或計劃生育醫(yī)療費,生育保險基金不予支付。

女職工因特殊原因需到非統(tǒng)籌區(qū)生育的,應憑生育證、夫妻雙方戶口本,于生育前通過用人單位向經辦機構填報《石家莊市市區(qū)職工生育保險異地生育備案表》,辦理備案手續(xù);女職工因急診在非協(xié)議醫(yī)療機構生育的,可就近就醫(yī),但應在三個工作日內憑單位申請和相關證件向經辦機構填報《石家莊市市區(qū)職工生育保險異地生育備案表》,辦理備案手續(xù)。不辦理異地生育備案的生育醫(yī)療費,生育保險基金不予支付。

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