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生育保險新政策主要規(guī)定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產(chǎn)假時間。生育保險新政策全面規(guī)定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關(guān)于2023年西安生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!
一是生育津貼;最常見的就是產(chǎn)假期間的生活補助發(fā)放。
注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發(fā)放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!
二是生育醫(yī)療費用;這個容易理解,就是正常的住院產(chǎn)生的費用。部分地區(qū)會包含產(chǎn)檢費用!
三是計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用
四是我國和本地法定的其他費用;
一、城鎮(zhèn)職工住院生育醫(yī)療費用報銷多少
1、起付線:0元
參保女職工住院分娩待遇報銷不再設(shè)起付線
2、報銷比例:
新政策(8月1日):二級(含)以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用全部報銷。
二級(含)以下定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例:100%
三級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例:50%
二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇
1、起付線
新政策(8月1日):參保婦女在二級(含)以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩費用報銷不再設(shè)起付線
二級(含)以下定點醫(yī)院起付標準:0元
三級定點醫(yī)院起付標準:600元
三級特等定點醫(yī)院起付標準:1000元
2、報銷比例:
新政策(8月1日):參保婦女在二級(含)以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金全額支付。
二級(含)以下定定點醫(yī)院:100%
三級定點醫(yī)院:60%
三級特等定點醫(yī)院:50%
1、住院發(fā)票(原件);
2、身份證(復(fù)印件);
3、住院病案首頁(醫(yī)院蓋章);
4、費用匯總清單(醫(yī)院蓋章,若無匯總清單,醫(yī)院需出具證明);
5、零星報銷個人承諾書(電子發(fā)票需提供“電子發(fā)票承諾書”);
6、分娩記錄(僅生育住院提供),出院小結(jié)(僅流產(chǎn)住院提供)。
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