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生育保險新政策主要規(guī)定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規(guī)定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年貴陽生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!
一是生育津貼;最常見的就是產假期間的生活補助發(fā)放。
注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發(fā)放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!
二是生育醫(yī)療費用;這個容易理解,就是正常的住院產生的費用。部分地區(qū)會包含產檢費用!
三是計劃生育手術的醫(yī)療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫(yī)療費用
四是我國和本地法定的其他費用;
(一)生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
補償標準為:
1、女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;
2、難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;
3、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
據(jù)社保網(wǎng)小編了解,生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
(二)生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼,凡符合享受法定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。
(三)一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育法規(guī)生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育法規(guī)生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
(四)生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
(五)計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
報銷條件
(1)用人單位正常參加生育保險,并履行繳費義務;
(2)符合國家和省人口與計劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實施計劃生育手術的;
(3)必須連續(xù)繳費滿12個月。
報銷材料
(一)申請分娩生育津貼:
參保職工的社會保障卡復印件;準生證、出生證和獨子證復印件;生育住院發(fā)票復印件、出院小結(蓋就診醫(yī)院章);單位證明(含職工姓名、年齡、身份證號、產假起止日期);
注:報銷資料涉及復印件的部分,需提供原件審查。
(二)申請計劃生育津貼:
參保職工的社會保障卡復印件;計劃生育手術證明;疾病證明書(證明何時在醫(yī)院做何種計生手術,加蓋醫(yī)院疾病證明章);計劃生育手術發(fā)票復印件;單位證明(含職工姓名、年齡、身份證號、休假起止日期);
注:報銷資料涉及復印件的部分,需提供原件審查。