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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年蘭州生育保險報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)有哪些,以下是蘭州生育保險相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
報(bào)銷范圍
一、生育的醫(yī)療費(fèi)用,即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用,終止妊娠的費(fèi)用,分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。
二、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
三、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
報(bào)銷條件
生育醫(yī)療費(fèi)用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用。
計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用指參保的職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
職工有下列情形之一的,可以享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。http://www.yingzhe-holding.com
報(bào)銷材料
1、《蘭州市女職工生育保險待遇審批表》;
2、《生育保健服務(wù)證》、《獨(dú)生子女父母光榮證》;
3、嬰兒出生或死亡證明、流產(chǎn)證明和本人IC卡及醫(yī)療單據(jù)等。
報(bào)銷流程
參保人員因家在外地、夫妻兩地分居或?qū)儆诋惖匕仓萌藛T的,可以在異地生育。異地生育醫(yī)療費(fèi)用先由本人墊付,產(chǎn)假結(jié)束后半年內(nèi),由參保單位經(jīng)辦人員每月1-19日攜帶以下材料到市醫(yī)保局申報(bào):填寫生育待遇申報(bào)表一份;生育保健服務(wù)證、出生醫(yī)學(xué)證明兩證的原件及復(fù)印件;住院發(fā)票原件、出院證明原件、住院病歷復(fù)印件、住院明細(xì)清單(住院病歷復(fù)印件和住院明細(xì)清單必須加蓋醫(yī)院紅章)。有效時限為產(chǎn)假結(jié)束后的半年內(nèi),逾期不予支付。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
市醫(yī)保局按照《甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育保險診療項(xiàng)目目錄》、《甘肅省基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄》和《服務(wù)設(shè)施目錄》等生育保險相關(guān)規(guī)定范圍核報(bào)醫(yī)療費(fèi),除自費(fèi)項(xiàng)目外,低于本市單病種定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際結(jié)算,高于本市單病種定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
達(dá)州市產(chǎn)假有多少天
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