明年起用人單位一律為職工辦理生育險
明年起,寧德市所有用人單位都要為本單位全部職工及時辦理生育保險。6日,寧德市出臺《關于進一步完善生育保險工作的通知》,進一步完善寧德市生育保險工作。
所有用人單位要為全部員工辦生育險
按照《通知》,1月1日起,我市所有機關、財政核撥或核補的事業(yè)單位工作人員(含在崗非在編人員)都應按規(guī)定參加生育保險,按月繳納生育保險費,繳費費率為單位工資總額的0.35%。同時,原由財政核撥生育醫(yī)療待遇的機關、事業(yè)單位職工生育醫(yī)療費用改由生育保險基金支付。
“目前只有企業(yè)職工參加生育保險,明年起,包括公務員、參公以及事業(yè)單位人員都必須參保。”市人社局醫(yī)?乒ぷ魅藛T介紹,根據我省《關于進一步加強生育保險工作的意見》的規(guī)定,用人單位應按員工工資總額的0.7%按月繳納生育保險費。機關、財政核撥或核補的事業(yè)單位生育保險繳費費率減半征收。
如果用人單位未按規(guī)定及時為職工辦理參保并足額繳費,或中斷繳費致職工生育待遇無法享受的,其職工產假、流產或計劃生育手術期間的生育津貼和生育醫(yī)療費用,由用人單位按照當地生育保險規(guī)定的項目和標準支付。
“單獨二孩”也可享受生育險
“單獨二孩”政策實行后,這些單獨家庭生二孩是否也可以享受生育保險政策?記者了解到,生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療費用。職工生育、實施計劃生育手術符合國家和我省計劃生育政策,且在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術前連續(xù)繳費滿12個月(含當月)的,按規(guī)定享受生育保險待遇。
同時,男職工也享受相應待遇。參保男職工本人享受實施計劃生育手術的津貼和醫(yī)療費用待遇。參保男職工未就業(yè)配偶生育的,按照國家規(guī)定享受生育的醫(yī)療費用待遇;其未就業(yè)配偶沒有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療的,由生育保險基金參照職工參保地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷標準支付生育的醫(yī)療費用。
“7月13日省里《關于進一步加強生育保險工作意見的通知》出臺后,我市原確定的生育醫(yī)療費定額支付取消,生育費用支付調整為按省里文件規(guī)定執(zhí)行。”醫(yī)保科工作人員表示。
妊娠并發(fā)癥治療費由生育保險基金支付
職工能拿到多少生育津貼和生育醫(yī)療費用?《意見》對此也進行了明確。
生育津貼是按職工所在用人單位上年度月平均工資,以每月30天進行折算,按日計發(fā)。生育的按順產98天計算,難產(含剖宮產)的增加15天,生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15天;流產(含人工流產或引產)的,懷孕未滿4個(妊娠)月流產的15天,懷孕滿4個(妊娠)月流產的42天,懷孕滿7個(妊娠)月流產的98天;計劃生育手術的,放置宮內節(jié)育器的7天,摘取宮內節(jié)育器的3天,輸卵管結扎的30天,輸精管結扎的15天,輸卵管復通術的30天,輸精管復通術的15天。生育醫(yī)療費用則包括生育和計劃生育手術的醫(yī)療費用。
分娩住院期間妊娠合并癥、并發(fā)癥的治療納入生育保險基金支付。自胎兒娩出14天(含14天)后,生育女職工的醫(yī)療費用不再由生育保險基金支付。需要注意的是,機關、財政核撥或核補的事業(yè)單位參保人員按原渠道領取工資,不享受生育津貼。