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山東濟(jì)南市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和與其形成勞動關(guān)系的勞動者均應(yīng)參加生育保險。凡是符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)的;女職工生育時,已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上的;職工實(shí)行計劃生育手術(shù)時,所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費(fèi)的,均可享受生育保險待遇。
生育保險待遇包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用支付和生育補(bǔ)助金等。女職工生育津貼為本人生育前12個月的月平均繳費(fèi)工資除以30天后乘以產(chǎn)假天數(shù)(元以下四舍五入)。女職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資高于生育前12個月的月平均繳費(fèi)工資的,按照本人上年度月平均繳費(fèi)工資計發(fā)。女職工領(lǐng)取生育津貼后,用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。
女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi),實(shí)行定額包干,由生育保險基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的1600元;陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;剖宮產(chǎn)的3800元。
男職工的配偶生育時符合以下3個條件的,按照我市生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金:生育前六個月以上無工作單位;生育符合計劃生育政策規(guī)定;男職工已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上。男職工的配偶領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的生育醫(yī)療待遇按失業(yè)保險的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不再執(zhí)行前款享受50%生育補(bǔ)助金的規(guī)定。
因?qū)嵭杏媱澤中g(shù)和因生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后據(jù)實(shí)報銷,宮內(nèi)節(jié)育器的報銷標(biāo)準(zhǔn)按照我市計劃生育有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,參加生育保險的職工退休后的計劃生育手術(shù)費(fèi)用由生育保險基金支付。
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