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生育保險和醫(yī)療保險主要相同之處是,兩者都是對暫時喪失勞動能力的職工提供保障,同時對享受者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。生育保險的享受者在享受期內(nèi),如果出現(xiàn)特殊情況,可能同時享受兩種待遇,即醫(yī)療保險待遇和生育保險待遇。生育保險和醫(yī)療保險的主要區(qū)別是:
(1)生育保險待遇的享受者一般為女職工,少部分地區(qū)包括男職工配偶,而醫(yī)療保險待遇享受的對象是全體職工。
(2)生育保險的享受時間是育齡女職工,還取決于婦女的年齡、結(jié)婚時間、生育順序等。在我國實行計劃生育國策,因此,女職工一生基本只享受一次生育保險待遇,極少享受兩次以上。醫(yī)療保險沒有年齡的限制,無論哪一個年齡段都可能發(fā)生,在享受次數(shù)上也沒有限制。
(3)生育保險享受者的醫(yī)療服務(wù),基本上以保健和監(jiān)測為主。正常的分娩無需進(jìn)行治療,只要求定期對產(chǎn)婦進(jìn)行身體檢查,以及對產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)護(hù),以保證正常分娩。而醫(yī)療保險享受者主要目的是進(jìn)行治療,以及必要的檢查、藥物、理療和手術(shù)等方面的醫(yī)療手段的實現(xiàn),以達(dá)到患者痊愈。
(4)生育假期的享受期限,國家有明確規(guī)定。如正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天,并且嚴(yán)格規(guī)定產(chǎn)前假為15天。醫(yī)療保險對享受者的假期沒有時間限制,一般以病愈為期限。
(5)生育保險的待遇保障標(biāo)準(zhǔn)一般高于醫(yī)療保險待遇。我國醫(yī)療保險實行統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結(jié)合的原則,職工個人要繳納保險費,建立個人賬戶。而生育保險職工個人不繳納保險費。
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