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工傷賠償標準,又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
發(fā)生工傷了怎么辦?
(1)、市內24小時內(市外3日內)節(jié)假日順延向市醫(yī)療保險管理局工傷科報案。未在規(guī)定的時間內報案的其費用工傷基金不予支付。
(2)、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
【申請材料】
申報工傷醫(yī)療費材料:
(1)、“工傷事故報案表”、“工傷醫(yī)療費申報審批表”。這兩種表均到醫(yī)保局領取;
(2)、工傷認定文件:首次申報須原件,二次及以上須復印件;
(3)、工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構開據(jù)的醫(yī)療費用原始發(fā)票;
(4)、機打出院小結,并加蓋有科室印章和科室主任的簽字;
(5)、住院一日清單,須經(jīng)傷者本人或護理人員簽字的;
(6)、工傷職工的身份證、社?(醫(yī)?)復印件。
因交通事故等第三方造成的工傷申報工傷醫(yī)療費除需上述資料外還需:
(1)、因交通事故造成工傷的需提供公安交警部門出具的事故責任認定書原件;
(2)、司法文書。包括:通過仲裁程序的需提供勞動仲裁裁決書;通過訴訟程序的需提供人民法院判決書、調解書、執(zhí)行文書原件等;
(3)、社會治安、民事原因造成的工傷需提供公安機關的文書材料(原件);
(4)、因交通事故造成工傷的需要提供商業(yè)保險公司賠償單據(jù)。
申請領取工傷保險待遇材料:
(1)、由用人單位到醫(yī)保局工傷科申報工傷保險待遇;
(2)、“工傷保險待遇申報審批表”。到醫(yī)保局領取;
(3)、勞動鑒定委員會做出的鑒定結論(原件);
(4)、工傷職工的身份證、社?(醫(yī)保卡)復印件;
(5)、工傷認定文件復印件;
(6)、申報一次性醫(yī)療補助金的需提供解除勞動合同證明。
申請領取工亡待遇材料:
由用人單位到醫(yī)保局工傷科申報工亡待遇。提供下列資料:
(1)“工傷保險待遇申報審批表”。到醫(yī)保局領取;
(2)工亡認定文件(原件);
(3)工亡職工的身份證、社?(醫(yī)保卡)復印件;
(4)公安部門出具的死亡證明(原件);
(5)交通事故等第三人造成工亡的需提供公安、交警、人民法院文書;雙方或單方賠償協(xié)議;商業(yè)保險公司賠償單據(jù);
(6)享受撫恤金待遇的人員,提供所在單位、居委會(村委會)、學校、派出所出具的證明。