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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
2020年佛山生育保險報銷流程
①、窗口受理;
②、工作人員初審、復核;
③、社保分局主管領導審批;
④、窗口辦結。
2020年佛山生育保險報銷條件
1、已辦理異地生育就醫(yī)核準手續(xù)的長期駐異地工作的參保職工,在選定的異地醫(yī)療機構產前檢查和(或)分娩住院等發(fā)生的生育醫(yī)療費用;
2、已領取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工,在非選定醫(yī)療機構急診、搶救分娩或流產發(fā)生的住院或門診的生育醫(yī)療費用;
3、經社保經辦機構核準的參保職工在市外醫(yī)療機構住院的生育醫(yī)療費用。
佛山生育保險報銷所需材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)
2、代辦人身份證原件及復印件;(可選,代辦必選)
3、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構財務印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件;(必選)
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;(必選)
5、加蓋醫(yī)療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)
6、加蓋醫(yī)療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;(必選)
7、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;(必選)
8、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)
9、已領取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件;(必選)
10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。如未領取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)
11、在非選定醫(yī)療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明;(可選,涉及相關的必選)
12、社保機構要求提供的其他材料。(可選,涉及相關必選)
參保職工符合申領自然流產、產前檢查、分娩等醫(yī)療費用零星報銷條件的結算,其發(fā)生符合生育保險規(guī)定的費用,低于市內同級別定點醫(yī)療機構結算標準的,按實際的符合生育保險規(guī)定的費用報銷。