生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

廣州市生育保險范圍主要包括計劃生育手術(shù)費和生育醫(yī)療費：

一、計劃生育手術(shù)費：參保人就醫(yī)發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費用，由廣州市醫(yī)保局與定點醫(yī)療機構(gòu)按生育和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用均定額標準結(jié)算。

二、生育醫(yī)療費：

a、參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險支付范圍的醫(yī)療費用;

b、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費用;

c、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費用;

d、其它符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。

e、產(chǎn)前檢查費用

三、廣州市生育保險報銷標準：

在一個社會保險年度內(nèi)，定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務且無違反生育保險規(guī)定，參保人實際發(fā)生的生育醫(yī)療費用總額達到定額償付總額90％以上的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按定額標準全額償付；未達到定額償付總額90％的（不含90％），按實際費用額償付。

參保人因急診在非選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、經(jīng)批準在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費用，可憑相關(guān)資料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。經(jīng)審核后，屬于符合規(guī)定的費用低于本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)定額標準的，按實際報銷；高于定額標準的，按定額標準報銷。

參保人已在選定醫(yī)療機構(gòu)享受產(chǎn)前檢查待遇的，只給予報銷相應住院分娩費用，屬于符合規(guī)定的實際住院分娩費用低于本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩費用定額標準的，按實際報銷；高于定額標準的，按定額標準報銷。

參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫(yī)確認手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的，可在其分娩、人流、計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)，由用人單位或參保人憑相關(guān)資料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付一次性生育醫(yī)療費用補貼。補貼限額標準為本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)相應定額標準的60％。

在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術(shù)但累計繳費未滿1年的，可待其累計繳費滿12個月后的1年內(nèi)，由用人單位憑相關(guān)資料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷，限額報銷標準為本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)相應定額標準的80％。

未就業(yè)配偶只可享受本市生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼待遇。未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用的待遇標準，參照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標準執(zhí)行。具體標準如下：

（一）符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用，由生育保險基金按每人每孕次300元的標準限額支付。

（二）終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)發(fā)生的屬于符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，由生育保險基金按50％的標準支付。

（三）住院期間發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用，由生育保險基金按一級醫(yī)療機構(gòu)85％、二級醫(yī)療機構(gòu)70％、三級醫(yī)療機構(gòu)55％的比例支付。

（四）生育保險基金對未就業(yè)配偶發(fā)生的門診和住院生育醫(yī)療費用的支付限額，參照本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)相應定額標準執(zhí)行。

未就業(yè)配偶的就醫(yī)管理和生育醫(yī)療費用零星報銷標準，參照參保人的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

另外、生育保險，還需支付生育津貼（也就是產(chǎn)假期間的工資）

計算公示為：單位上年度職工月均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)。