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萊蕪生育保險(xiǎn)交多久可以報(bào)銷及報(bào)銷比例

更新:2023-09-17 16:49:09 高考升學(xué)網(wǎng)

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

萊蕪生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

同時(shí)具備下列條件的職工,享受生育保險(xiǎn)待遇:

(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);

(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。

萊蕪生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

單位提供:《市領(lǐng)取職工生育保險(xiǎn)待遇匯總表代收據(jù)》、《市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》

員工提供:職工及配偶身份證原件、復(fù)印件;結(jié)婚證原件、復(fù)印件;《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》原件、復(fù)印件;嬰兒出生或死亡證明;醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù);住院病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章;明細(xì)費(fèi)用清單;職工本人銀行結(jié)算戶存折復(fù)印件等。

如果是異地生育、夫妻雙方中女方?jīng)]有生育保險(xiǎn)、流產(chǎn)等情況,需要提供的材料會(huì)更多一些,建議咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>只蛘吖緯?huì)計(jì)。

萊蕪生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

萊蕪生育保險(xiǎn)多少錢

(1)參保女職工在選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定項(xiàng)目的懷孕檢查費(fèi)用、分娩所發(fā)生的生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人不交費(fèi)。

(2)生育并發(fā)癥:住院費(fèi)用5000元以內(nèi)的,按80%支付;5000元以上至2萬(wàn)元的,按85%支付;2萬(wàn)元以上至3萬(wàn)元的,按90%支付;3萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元的,按95%支付,5萬(wàn)元以上部分基金不予支付。

(3)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi):計(jì)劃內(nèi)懷孕4個(gè)月實(shí)施流產(chǎn)手術(shù)的500元;計(jì)劃內(nèi)懷孕4個(gè)月以上實(shí)施引(流)產(chǎn)手術(shù)的800元;取(放)環(huán)100元;絕育手術(shù)600元;復(fù)通手術(shù)1000元。限額以內(nèi)的據(jù)實(shí)報(bào)銷,超出限額的,按限額支付。

(4)生育津貼。所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。女職工正常生育的產(chǎn)假為98天,難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;晚育的增加60天。

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