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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
福建生育保險報銷條件
1、用人單位為職工足額繳納生育保險;
2、用人單位為職工繳納生育保險一年以上,并持續(xù)繳費;
3、生育報銷符合計劃生育相關(guān)規(guī)定。
福建生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
一、生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、順產(chǎn)98天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;
2、生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15天。
二、流產(chǎn)報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、懷孕未滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的15天;
2、懷孕滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的42天;
3、懷孕滿7個(妊娠)月流產(chǎn)的98天。
三、計劃生育手術(shù)報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;
2、摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;
3、輸卵管結(jié)扎的30天;
4、輸精管結(jié)扎的15天;
5、輸卵管復(fù)通術(shù)的30天;
6、輸精管復(fù)通術(shù)的15天。
福建生育保險報銷材料
一、女職工生育保險報銷材料
1、《企業(yè)職工生育保險待遇申報審批表》;
2、本人身份證;
3、計劃生育證;
4、嬰兒出生證;
5、獨生子女證;
6、醫(yī)療費用發(fā)票原件;
7、醫(yī)療費用匯總清單;
8、醫(yī)囑單;
9、出院小結(jié);
10、門診病歷;
11、醫(yī)院疾病證明書;
二、男職工配偶生育保險報銷材料
1、生育女職工申請生育保險待遇所需的所有材料;
2、男職工配偶失業(yè)證明;
3、《結(jié)婚證》;
4、男女雙方身份證。
備注:女職工的失業(yè)證為生育后開據(jù)的應(yīng)由戶口所在地的鎮(zhèn)(街)勞動保障事務(wù)所出據(jù)其生育之前至生育后的失業(yè)證明。
福建生育保險報銷流程
1、填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》;
2、到市社保中心工傷生育科辦理生育保險待遇審核手續(xù);
3、當(dāng)月受理的《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》報財務(wù)科審核;
4、分管主任批準(zhǔn);
5、批準(zhǔn)后次月30日前轉(zhuǎn)帳支付生育保險待遇。
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