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生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
秦皇島市生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
女性職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:
1.用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi)
2.符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
秦皇島市生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料
報(bào)銷計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)所需材料:(手術(shù)完成后辦理)
1、單位介紹信(注明定點(diǎn)醫(yī)院、實(shí)施手術(shù)日期)、本人身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、醫(yī)院診斷證明書、醫(yī)院收費(fèi)收據(jù)。
2、報(bào)銷生育津貼所需材料:(產(chǎn)后六個(gè)月辦理)
產(chǎn)婦登記表(第一聯(lián))、醫(yī)院診斷證明書、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件、獨(dú)生子女光榮證原件及復(fù)印件、住院收費(fèi)收據(jù)。(如沒有辦理《產(chǎn)前檢查登記表》的,需提供產(chǎn)前檢查門診收費(fèi)收據(jù))
3、參保男職工的配偶無工作且未參加生育保險(xiǎn)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)時(shí)所需材料(產(chǎn)后六個(gè)月辦理)
4、單位介紹信、雙方身份證原件及復(fù)印件、男職工醫(yī)?ㄔ皬(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、醫(yī)院診斷證明書、配偶所在社區(qū)或村委會(huì)出具的無工作證明、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件、住院收費(fèi)收據(jù)。
5、辦理《產(chǎn)前檢查登記表》所需材料:(發(fā)現(xiàn)懷孕即可辦理)
6、單位介紹信(注明定點(diǎn)醫(yī)院、預(yù)產(chǎn)期)、本人身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、醫(yī)院診斷證明書原件、B超檢查報(bào)告原件及復(fù)印件。
秦皇島市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
生育出院后30天內(nèi)攜帶相關(guān)材料到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)
秦皇島市生育保險(xiǎn)能報(bào)銷多少錢
三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院
職工生育多胞胎的,每多生育一嬰增加生育醫(yī)療費(fèi)200元。
女職工孕期產(chǎn)前檢查費(fèi)的定額支付標(biāo)準(zhǔn)為三級(jí)醫(yī)院為1000元;二級(jí)及以下醫(yī)院為800元。
職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用定額支付標(biāo)準(zhǔn)如下:
(1)放置宮內(nèi)節(jié)育器支付標(biāo)準(zhǔn)為350元;
(2)取出宮內(nèi)節(jié)育器支付標(biāo)準(zhǔn)為150元;
(3)皮下埋植(取出)術(shù)的支付標(biāo)準(zhǔn)100元;
(4)輸精管結(jié)扎術(shù)的支付標(biāo)準(zhǔn)300元;
(5)輸卵管結(jié)扎術(shù)的支付標(biāo)準(zhǔn)2000元;
(6)輸精(卵)管復(fù)通術(shù)的支付標(biāo)準(zhǔn)3500元;
(7)懷孕不滿4個(gè)月終止妊娠術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)500元;
(8)懷孕滿4個(gè)月終止妊娠術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)1000元;
(9)職工因治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),年度內(nèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)3000元。
男職工配偶生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額補(bǔ)助,補(bǔ)助金額為上述標(biāo)準(zhǔn)的50%
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