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活動(dòng)性出血是指身體較大的血管在各種因素作用下受損,如受暴力作用后,血液不停從損傷血管中流出。當(dāng)出現(xiàn)活動(dòng)性出血時(shí),需通過手術(shù)止血,以免因失血過多而危及生命。
活動(dòng)性出血一般指的是內(nèi)臟或顱內(nèi)的血液,從破損的血管不斷滲漏的過程。如果血腫未破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔,則引起血腫擴(kuò)大。若血腫破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔,此時(shí)即便患者病情惡化,血腫體積仍可能穩(wěn)定。一般可以根據(jù)臨床癥狀判斷活動(dòng)性出血,例如患者出現(xiàn)反復(fù)嘔血、柏油樣便且糞質(zhì)稀薄,甚至出現(xiàn)暗紅色血便時(shí),通常提示存在活動(dòng)性出血。另外,若內(nèi)鏡檢查時(shí)見到病灶邊緣有新鮮出血或滲血,也可稱為活動(dòng)性出血。在發(fā)生活動(dòng)性出血時(shí),需要密切觀察血壓、心率、呼吸等基本生命體征,及時(shí)進(jìn)行止血治療,可給予積極的內(nèi)鏡下鈦夾止血治療。如果內(nèi)鏡下止血效果不好,需要積極進(jìn)行外科手術(shù)治療,避免失血過多危及生命。
對(duì)于活動(dòng)性出血的患者,應(yīng)暫時(shí)禁食和飲水,以避免食物進(jìn)入胃內(nèi),導(dǎo)致胃蠕動(dòng)增強(qiáng),從而加重出血和病情惡化。對(duì)于處于穩(wěn)定無出血期的患者,應(yīng)先采取流質(zhì)飲食,如米湯、牛奶、雞湯等。
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