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心肺復(fù)蘇的操作步驟:
1.判斷意識(shí)
雙手拍打患者雙肩并呼叫病人,觀察有無反應(yīng)。
2.呼救幫助
立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救,并攜帶除顫儀。
3.判斷心跳、呼吸
掀開棉被,解開外衣,觸摸頸動(dòng)脈,同時(shí)觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止,立即行心肺復(fù)蘇,并記錄搶救開始時(shí)間。
4.胸外按壓(C)
(1)準(zhǔn)備:挪開床頭桌,迅速使病人去枕平臥,胸部下墊按壓板。
(2)胸外按壓30次:
A.部位:兩乳頭連線的中點(diǎn)或劍突上兩橫指
B.手法:采用雙手疊扣法,腕肘關(guān)節(jié)伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓
C.深度:胸骨下陷≥5cm
D.頻率:≥100次/分
5.開放氣道(A)
(1)清理呼吸道:將病人頭側(cè)向一方,用右手食指清理口腔內(nèi)異物
(2)開放氣道:開放氣道方法為仰面抬頦法、舉頜法。常用仰面抬頦法,方法為搶救者左手小魚際置于患者前額,手掌用力向后壓使其頭部后仰,右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下并向上托起,使氣道伸直,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓。
6.人工呼吸(B)
使用簡(jiǎn)易呼吸器通氣2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸約1秒,通氣約0.5升,可見胸部起伏。
7.持續(xù)心肺復(fù)蘇
持續(xù)心肺復(fù)蘇,胸外按壓與人工呼吸比為30:2,以此法周而復(fù)始進(jìn)行,直至復(fù)蘇。
8.觀察心肺復(fù)蘇有效指征
(1)觀察心跳、呼吸:觸摸頸動(dòng)脈(10秒),觀察呼吸情況。
(2)觀察意識(shí):觀察瞳孔變化、壓眶反應(yīng)、對(duì)光反射。
心肺復(fù)蘇操作步驟:置病人于平臥位,躺在硬板床或地上,去枕,解開衣扣,松解腰帶。術(shù)者站立或跪在病人身體一側(cè)。術(shù)者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處,男性在兩乳頭連線中點(diǎn)。肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應(yīng)使成人及兒童胸骨下陷至少5——6cm或胸部前后徑的1/3(嬰兒約4cm)后,突然放松。按壓頻率100——120次/分。單人搶救時(shí),每按壓30次,俯下做口對(duì)口人工呼吸2次(30:...查看更多
兒童經(jīng)驗(yàn)不足,常因玩弄電源發(fā)生觸電事故。在夏秋季節(jié),天氣炎熱潮濕,風(fēng)雨較多,有時(shí)會(huì)因?yàn)橛|碰了倒塌電線桿上的電線而致觸電。兒童發(fā)生觸電時(shí),首先應(yīng)迅速使他脫離電源,用干木棍將電線撥開,或用干木棍將孩子撥開。如果直接拉開小孩時(shí),搶救者必須站在干紙堆或木板上,拉住孩子的干衣角,將他拖開。如果通過人體的電流很小,觸電的時(shí)間也短,脫離電源以后孩子只感到心慌、頭暈、四肢發(fā)麻。這時(shí)候,要讓他休息1-2小時(shí),并有人...查看更多
(3)觀察循環(huán):觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況,測(cè)量血壓。
(4)判斷復(fù)蘇成功:繼續(xù)給予高級(jí)生命支持。
9.整理、記錄
(1)撤按壓板,給病人整理衣服、頭部墊枕、蓋好棉被、安裝床頭擋。
(2)洗手,記錄搶救過程。
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