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云南職工醫(yī)保中斷怎么辦?云南醫(yī)療保險補繳(補交)辦法,云南省醫(yī)保轉(zhuǎn)移流程及政策法規(guī),云南個人醫(yī)保繳費中斷,醫(yī)保卡異地就醫(yī),刷卡取藥。
社保的醫(yī)療保險一定要連續(xù)繳費,繳費期為20年,到法定退休年齡沒有交足20年的可以在退休前補交。
符合參保條件,未在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保手續(xù),或連續(xù)中斷繳費3個月的,視為中斷參保。在中斷后辦理參保手續(xù)并連續(xù)繳費滿6個月(以下簡稱等待期)后,方可享受醫(yī)保待遇。
因參保人員個人原因中斷參保的,可按規(guī)定補繳滿中斷期間職工醫(yī)保費,不計算中斷年限。在中斷期間和等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,不列入醫(yī)保支付范圍。參保人員退休時,繳費年限不足20年的,在辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù)后的3個月內(nèi),一次性補繳滿20年的,可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。未在3個月內(nèi)辦理補繳手續(xù)的,視作中斷參保,在辦理補繳手續(xù)并連續(xù)繳費滿六個月后,方可享受醫(yī)保待遇。
企業(yè)單位參保人員、靈活就業(yè)人員和協(xié)繳人員退休時,在辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù)后的3個月內(nèi),一次性繳納門診統(tǒng)籌啟動資金的,可繼續(xù)享受門診醫(yī)保待遇。未在3個月內(nèi)辦理繳費手續(xù)的,在辦理補繳手續(xù)的6個月后,方可享受門診醫(yī)保待遇。
本辦法施行后,參保人員退休時,職工醫(yī)保繳費年限不足30年,且其累計中斷繳費時間在1年(含)以上3年以下的,統(tǒng)籌基金(含重大疾病補助基金)承擔比例降低5個百分點;累計中斷繳費時間3年(含)以上的,統(tǒng)籌基金(含重大疾病補助基金)承擔比例降低10個百分點。累計繳費滿30年及以上的中斷繳費人員,統(tǒng)籌基金(含重大疾病補助基金)承擔比例不再降低。
未在規(guī)定時間內(nèi)辦理參(續(xù))保繳費手續(xù)的,視為中斷參保。中斷參保后,只能參加下一結(jié)算年度的居醫(yī)保,并從下一結(jié)算年度首月起的6個月后享受該結(jié)算年度剩余月份的醫(yī)保待遇。
云南省省級基本醫(yī)療保險費繳費須知
一、基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位以職工上年度工資總額作為基數(shù),按10%的比例繳納;在職職工以本人上年度工資總額作為基數(shù),按2%的比例繳納;退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。
由勞動保障部門醫(yī)保中心負責核定參保單位及個人的繳費數(shù)額,按月由稅務(wù)部門進行征繳。未按期繳納醫(yī)保費用的,由相應(yīng)的稅務(wù)征繳機構(gòu)向欠繳單位發(fā)出催繳通知,逾期仍不繳納的,對欠繳單位,除補收欠繳部分外,按規(guī)定加收千分之二的滯納金;對欠繳基本醫(yī)療保險費的單位停止享受醫(yī)療保險待遇。
每月1?10日為繳費期。超過繳費期,由省醫(yī)療保險管理中心向欠繳單位發(fā)出催繳通知,逾期仍不繳納的,對欠繳單位,除補收欠繳部分外,按規(guī)定加收千分之二的滯納金;對欠繳基本醫(yī)療保險費的單位停止享受醫(yī)療保險待遇。
用人單位在職職工參加基本醫(yī)療保險時必須按上年度單位工資總額的1%一次性交納職工基本醫(yī)療保險啟動金,其中40%計入統(tǒng)籌基金帳戶,60%計入個人帳戶。
職工個人工資總額超過上年昆明地區(qū)職工平均工資300%以上的,以300%作為繳費基數(shù),低于60%的,以60%作為繳費基數(shù)。
本年度參加工作或調(diào)入本市工作的職工,按本人實領(lǐng)月工資計算繳費基數(shù),工資總額不明確的,以上年度全市職工平均工資作為繳費基數(shù)。
大病補充醫(yī)療保險費的征繳。參保單位按照全部職工(含在職和退休人員)年人均107元(2007年),參保職工(含在職和退休人員)個人每年12元繳納,作為大病補充醫(yī)療保險費。參保單位職工和個人必須于每年1月31日前一次性交清當年的費用,才能享受大病補充醫(yī)療保險待遇。參保單位和職工不按規(guī)定繳納大病補充醫(yī)療保險費的,暫停享受大病補充醫(yī)療保險待遇。
二、公務(wù)員醫(yī)療補助金的繳費標準。公務(wù)員醫(yī)療補助金按上年度公務(wù)員工資總額和退休金之和的5%提取。財政供養(yǎng)的單位公務(wù)員醫(yī)療補助金由財政負擔,非財政供養(yǎng)老(刪除)的單位公務(wù)員醫(yī)療補助金由本單位負責繳納。
三、公務(wù)員醫(yī)療補助金的劃帳標準:按照在職人員本人繳費工資或退休人員本人退休金的2%劃入個人帳戶,其余3%劃入公務(wù)員醫(yī)療補助統(tǒng)籌金。
昆明居民醫(yī)保繳納時間將延長到明年6月底
昆明城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費時間從每月1日至25日,是不是過了今天就錯過了2013年的醫(yī)保?最近出現(xiàn)昆明市民扎堆辦理居民醫(yī)療保險繳費的現(xiàn)象,昨天昆明市醫(yī)保中心發(fā)出提醒,請市民不要著急,居民醫(yī)保的繳納時間將延長到明年6月底。
明年,是昆明實施城鄉(xiāng)醫(yī)保的第一年,昆明農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險上的繳費、待遇上將統(tǒng)一標準,實現(xiàn)同城同保,醫(yī)保最高支付限額由原來的3萬元提高到6萬元;I資標準統(tǒng)一為每人每年306元,其中,個人只用繳費50元,其余由財政補助。按照慣例,上一年度繳納參保費用后才能享受下一年度的醫(yī)保待遇,但昆明這項惠民新政的繳費辦理從今年10月開始,考慮到部分居民不知道或者人在外地,為了最大限度的方便市民,昆明市醫(yī)保中心將繳費截止時間也最大限度地延長到明年6月底。
不過,為了更為有效地使用醫(yī)保待遇,醫(yī)保中心建議市民還是盡量在上一年度就繳納醫(yī)保。舉例來說,如果參保人在2013年1月繳納的醫(yī)保,只能在2月以后才能享受相關(guān)待遇,也就是說,如果1月生病住院,就無法享受到相應(yīng)的醫(yī)保報銷等福利。
《云南省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)實施辦法》本月起實施。省內(nèi)流動就業(yè),醫(yī)保關(guān)系可跟著走。
繼之前出臺基本養(yǎng)老保險關(guān)系可以轉(zhuǎn)移接續(xù)之后,昨天從云南省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生廳、省財政廳獲悉,從本月開始,流動就業(yè)人員可以享受到基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策。該政策將推動醫(yī)療體制改革,幫助老百姓解決異地醫(yī)療保障問題。
辦法中明確,申請辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)的以上人員,需同時滿足以下條件:在本省范圍內(nèi)流動就業(yè);在法定退休年齡以內(nèi);不在住院治療期間。不符合以上醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的人員流動就業(yè),則按新就業(yè)地醫(yī)療保障參保(合)登記辦法辦理新參保(合)手續(xù)。
辦法中最重要的一條政策變化是,從本月起流動就業(yè)人員可以轉(zhuǎn)移自己的醫(yī)保關(guān)系,個人賬戶可以跟隨轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)。這意味著今后隨參保人身份的變化,城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同類型的醫(yī)療保險關(guān)系都可互相轉(zhuǎn)移。進城打工的農(nóng)民工,可在就業(yè)地參加當?shù)氐穆毠せ踞t(yī)療保險,回農(nóng)村后可帶回,轉(zhuǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,而且不會中斷。
值得一提的是,按辦法規(guī)定,新參保(合)人員在不同統(tǒng)籌地區(qū)參加同一基本醫(yī)保制度的參保年限和實際繳費年限,各地應(yīng)予承認,合并計算。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī);蛐滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的繳費年限與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的繳費年限互認互通,并暫按每參保3年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī);蛐滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療實際繳費年限,折算為參保1年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保實際繳費年限。
據(jù)悉,為保證轉(zhuǎn)移接續(xù)信息順暢、手續(xù)簡便,今后將逐步把個人身份證號碼作為各類人員參加醫(yī)保的唯一識別碼,參保人轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時,只需要向社保機構(gòu)出示,參保信息即可得到及時更新。(都市時報記者楊雁)
昨天,從云南省人社廳獲悉,《云南省流動人口人力資源和社會保障服務(wù)管理辦法》(下稱《辦法》)已于1月6日由解毅廳長簽署通過,自2013年3月1日起施行。
此次實施的《辦法》,明確規(guī)定了流動人口享受的社會保障、就業(yè)培訓(xùn)、人才管理和服務(wù)等方面的權(quán)益。
據(jù)悉,《云南省流動人口服務(wù)管理條例》于2012年7月29日,由云南省人大常委會審議通過,自2013年1月1日起施行!掇k法》可視為該《條例》在社會保障、就業(yè)培訓(xùn)等方面的具體落實。《辦法》中,還將流動人口明確界定為:離開戶籍所在地進入本省或者在本省內(nèi)跨縣級以上行政區(qū)域居住的公民。
培訓(xùn)和就業(yè)
《辦法》明確規(guī)定,對于居住在云南省內(nèi)的流動人口,憑《云南省居住證》,在現(xiàn)居住地,可自愿參加相應(yīng)的職業(yè)技能培訓(xùn)。按照政策規(guī)定享受培訓(xùn)、技能鑒定補貼。流動人口在常住地穩(wěn)定就業(yè)滿6個月后失業(yè)的,可向常住地縣(市、區(qū))級公共就業(yè)人才服務(wù)機構(gòu)申領(lǐng)云南省《就業(yè)失業(yè)登記證》,享受職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)介紹等公共就業(yè)服務(wù)。
養(yǎng)老保險
《辦法》提出,流動人口首先應(yīng)在自己的戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險。對于已參保,并已就業(yè)的流動人口,與用人單位簽訂了《勞動合同》的,由用人單位按規(guī)定為其辦理參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險手續(xù)。
對于沒有和用人單位簽訂《勞動合同》的,已經(jīng)參保的,具有城鎮(zhèn)戶籍的流動人口,可憑《云南省居住證》在居住地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以自謀職業(yè)者或靈活就業(yè)人員的身份,按規(guī)定參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。
基本醫(yī)療保險
流動人口在單位就業(yè)的,由用人單位按照規(guī)定辦理登記手續(xù),參加就業(yè)地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。
流動人口為個體經(jīng)濟從業(yè)人員的,原則上應(yīng)以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,或者可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。但不得同時參加和重復(fù)享受待遇。
流動人口按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),在原參保(合)關(guān)系終止、新參保(合)關(guān)系生效期間發(fā)生的醫(yī)療費,經(jīng)向新參保(合)地經(jīng)辦機構(gòu)申請、核實后享受新參保(合)地醫(yī)療保險待遇。
流動人口原來已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,其繳費年限予以保留,個人賬戶可隨其醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移,也可以在原參保地繼續(xù)使用或予以清退。
工傷保險
流動人口憑《云南省居住證》受雇于本省內(nèi)單位,個人不繳費,由受雇單位辦理。
參保人員遭受事故傷害或者患職業(yè)病,應(yīng)當向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門申請工傷認定。被鑒定為1?4級工傷職工從工傷保險基金按月支付傷殘津貼;5?6級工傷職工由用人單位按月支付傷殘津貼;7?10級工傷職工由用人單位按月支付傷殘津貼。5?10級工傷職工與用人單位解除或終止勞動人事關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性就業(yè)補助金。
生育保險
流動人口在單位就業(yè)的,由用人單位按照規(guī)定辦理登記手續(xù),參加就業(yè)地職工生育保險。流動人口隨新單位參加職工生育保險,原來參加職工生育保險的繳費年限可連續(xù)計算。流動人口未就業(yè)的,可通過參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,按規(guī)定享受生育醫(yī)療費用報銷。