煙臺(tái)社保政策解讀：計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)是否可以報(bào)銷

咨詢：我是計(jì)劃內(nèi)懷孕，孩子沒(méi)有胎心胎芽，流產(chǎn)是否可以報(bào)銷?如果可以報(bào)銷，需要提供什么資料?

　　答復(fù)：計(jì)劃內(nèi)懷孕，由于胎兒缺陷流產(chǎn)的，是可以享受生 育保險(xiǎn)待遇的，報(bào)銷沒(méi)有時(shí)間限制。如還有疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢我中心工傷生育保險(xiǎn)科，電話：6633797。

咨詢：女方掛檔交養(yǎng)老和醫(yī)療，沒(méi)有生育險(xiǎn)，男方在企業(yè)，有生育險(xiǎn)，且連續(xù)交夠一年以上，請(qǐng)問(wèn)可以報(bào)銷嗎?

　　答復(fù)：按《山東省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第十五條的規(guī)定，參保企業(yè)男職工的配偶無(wú)工作單位，其生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。由男職工所在單位持結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、出生證明、配偶戶籍所在地村(居)民委員會(huì)出具的配偶無(wú)工作單位的證明等，到所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。如還有疑問(wèn)可咨詢我們：6613989。

咨詢：孩子今年5月8日出生，什么時(shí)候能辦醫(yī)保?需要什么手續(xù)、證件?

　　答復(fù)：按照省政府要求，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合后的參保繳費(fèi)期是每年9月-12月，但煙臺(tái)新的參保繳費(fèi)政策尚未出臺(tái)，敬請(qǐng)理解，請(qǐng)關(guān)注近期新聞媒體的宣傳報(bào)道。如還有疑問(wèn)可咨詢我們：6712869。

咨詢：在社區(qū)門診大病統(tǒng)籌規(guī)定的費(fèi)用內(nèi)拿藥應(yīng)扣百分之幾?

　　答復(fù)：根據(jù)煙臺(tái)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，大病門診報(bào)銷時(shí)，符合規(guī)定的門診費(fèi)用扣除自付部分由統(tǒng)籌基金按85%支付。門診大病患者符合規(guī)定的門診費(fèi)用，均應(yīng)納入統(tǒng)籌報(bào)銷，不存在定額720元的說(shuō)法。門診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不得以有定額標(biāo)準(zhǔn)為由，拒付或推諉患者，如有疑問(wèn)可電話咨詢：6632192。