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福州、莆田、寧德、平潭四地人社部門8日簽訂醫(yī)保同城化合作協(xié)議,明年4月份起,參保人員持社保卡可到四地的全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店就醫(yī)、購藥,并實現(xiàn)實時結(jié)算。我們的工作人員從市人社局獲悉,此項便民措施的最大亮點,就是取消了目前異地就醫(yī)的審批程序,接下來我市將制定出具體方案,分步、分批實施。
現(xiàn)狀
持卡異地就醫(yī)須審批
市民劉老伯在退休之后,就搬到福州與兒子同住,今年他不小心摔傷住院,可是寧德的醫(yī)?ㄔ诟V莸尼t(yī)院卻不能使用,“說是要參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)才行,沒辦法,只好讓在寧德工作的小女兒幫我去辦手續(xù),真是太麻煩了。”
而市民吳阿姨也有這樣的煩惱,她患的是嚴(yán)重的糖尿病,想轉(zhuǎn)到省立醫(yī)院去治療,“我經(jīng)常要到福州去看病、拿藥,醫(yī)?ɡ锏膸浊K錢都派不上用場,每次只能付現(xiàn)金。”
據(jù)市人社局相關(guān)負責(zé)人介紹,目前我市醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)分為兩種情況,一種是普通參保人員異地安置,比如一個市民因工作調(diào)遣、退休等原因離開參保地,那么他必須先到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行登記,經(jīng)過批準(zhǔn)后,才能到異地指定的兩家醫(yī)院和一家藥店看病和買藥;另一種是重癥患者異地求醫(yī),需要當(dāng)?shù)貦?quán)威醫(yī)院開具轉(zhuǎn)外就醫(yī)證明,再經(jīng)過參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)后,才可申請到異地的大型醫(yī)院就診。到異地藥店買藥同樣不能使用醫(yī)保卡,也無法報銷。
“總之,只要是異地就醫(yī),都須經(jīng)過審批。”該負責(zé)人表示。如果未經(jīng)過審批或者在非指定醫(yī)院和藥店就醫(yī)、買藥,參保人員就無法使用社?,不能報銷醫(yī)療費用。
新政
一張社?ㄋ牡鼐歪t(yī)通用
福州、莆田、寧德、平潭四地人社部門簽訂協(xié)議后,醫(yī)保同城化工作正式開啟。根據(jù)計劃,在完成醫(yī)保同城化信息系統(tǒng)改造后,明年4月份起,四地城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員只要手持一張社?,就能四地互通互用,如同在本市看病購藥一樣方便快捷。
需要注意的是,并不是四地所有的定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店都可以實時結(jié)算,必須是全省聯(lián)網(wǎng)的。目前,四地的全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)有152家,定點藥店有127家,基本涵蓋四地的各大主要醫(yī)院、藥店以及縣級的一些主要醫(yī)院,參保人員大可放心。
市人社局相關(guān)負責(zé)人告訴我們的工作人員,接下來我市將制定出符合我市實際情況的實施方案,并在明年4月份以后分步、分批進行。而這項便民政策全面施行之后,參保人員前往福州看病,就不用經(jīng)過我市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批,直接帶上社保卡去刷就行了。