我因 ，需請（事、�。┘� 節(jié)課/ 天，從 月 日起至 月 日止，望批準。

　　班級： 請假人：

　　年 月 日

　　輔導(dǎo)員： 系主任： 教務(wù)處： 院領(lǐng)導(dǎo)：