氣末的余氣，發(fā)出輕聲耳語聲，囑受檢者復(fù)誦。耳語以兩字詞匯為宜，每耳檢查4－6個詞，兩耳分別進行。

耳語參考詞匯：

首都北京天津上海漢口蘭州沈陽西安青島廣東南昌農(nóng)場黨校商業(yè)工廠電話火車飛機奮斗花生茶葉面包報紙肥皂……

結(jié)果評定：受檢查者能正確復(fù)誦大部分耳語詞匯，其聽力為5cm；在間距4cm處檢查，能正確復(fù)誦大部分耳語詞匯，其聽力為4m…，以此類推。

注意事項：檢查前應(yīng)向受檢者說明耳語檢查方法，保持室內(nèi)安靜，以受檢者熟悉的詞匯用普通話或方言進行；檢查者應(yīng)發(fā)音清晰，發(fā)出的音量應(yīng)保持恒定。

（2）聽力圖測定：在條件允許的情況下，對潛水員、潛艇人員、航空兵、坦克乘員進行檢查。任何一耳聽力圖測定，聽力水平超過下表度，不合格。

頻率500100020004000

單耳最高的分貝水平30db25db25db35db

注：本表采用國際標(biāo)準(zhǔn)組織（ISO）標(biāo)準(zhǔn)

3、外耳檢查：耳廓有無畸形、缺損，乳突部有無紅腫、壓痛及手術(shù)瘢痕，外耳道有無炎癥、分泌物、霉菌感染及狹窄等。

4、鼓膜檢查：將耳廓輕輕向后上方牽拉，使外耳道盡量變直，選擇大小合適的耳鏡放入外耳道。注意鼓膜標(biāo)志是否清楚，有無炎癥、內(nèi)陷、外凸、萎縮、粘連、瘢痕、石灰沉著及穿孔等。

鼓膜內(nèi)陷程度的判定：

輕度內(nèi)陷：鼓膜輕度混濁，光錐位置略有改變或變短，錘骨柄向后上方輕微移位。

重度內(nèi)陷：鼓膜光錐消失，錘骨柄向后止方明顯移位、變短、呈水平位或緊張部呈漏斗狀，幾與鼓岬相貼。

5、鼓膜活動及耳氣壓功能檢查：

（1）鼓膜活動檢查辦法：用鼓氣耳鏡置于受檢者外耳道內(nèi)，觀察鼓膜隨壓力變化活動情況。

（2）耳氣壓功能檢查辦法：

耳聽診管法：將劉氏管的兩端，分別置入受檢者和檢者的外耳道內(nèi)，囑受檢者作吞咽動作。如咽鼓管通暢，檢查者能聽到空氣進入咽鼓管產(chǎn)生的吹氣聲，表耳氣壓功能良好；不能聽到吹氣聲，表示耳氣壓功能不良。

捏鼻鼓氣法：檢查者用耳鏡觀察受檢者的鼓膜，囑受檢者用食指和拇指將兩側(cè)鼻孔捏住，緊閉雙唇，用力鼓氣，使鼻咽部造成正壓。如咽鼓管通暢，檢查者能看到鼓膜松馳部或鼓膜后上象限有凸出的反光孤出現(xiàn)，或看到鼓膜光錐處閃動，表示耳氣壓功能良好。

（二）鼻部

1、嗅覺檢查：

檢查方法：用三個深色、大小、形狀相同的小瓶，分別裝入等量的醋、酒精和水。囑受檢者閉眼，堵住一側(cè)鼻孔，然后將瓶置于受檢者一側(cè)鼻孔下，囑其別氣味。兩側(cè)鼻腔分別檢查。

結(jié)果評定：兩側(cè)鼻腔均能別醋、酒精及水，為嗅覺良好；一側(cè)或兩側(cè)鼻腔能別1－2種，為嗅覺遲鈍；一側(cè)或兩側(cè)鼻腔均不能別，為嗅覺喪失。

注意事項：檢查液要經(jīng)常更換，以免日久氣味減退或變質(zhì)；嗅覺檢查瓶所放位置要經(jīng)常變動或更換檢查順序；檢查完后及時蓋好瓶蓋，以防錯蓋造成氣味混雜；辨別時間不宜過長，以防嗅覺疲勞。

2、鼻腔檢查：

檢查方法：先用拇指抬起鼻尖，觀察鼻前庭有無紅腫、潰瘍、結(jié)痂等；后將鼻鏡輕輕放入鼻前庭，擴大鼻前孔，由淺入深。檢查順序一般先下部后上部，先前部再后部，先內(nèi)壁后外壁。觀察鼻腔粘膜色澤、鼻甲大小，注意有無肥厚、萎縮、息肉樣變，鼻道有無膿性分泌物、息肉，鼻中隔有無偏曲、穿孔。

（1）輕度萎縮性鼻炎的判定：鼻粘膜色澤略蒼白、干燥，偶有白色薄痂，鼻甲略小，鼻道略寬。

（2）重度肥厚性鼻炎的判定：鼻粘膜顯著增生、肥厚，表面凹凸不平，呈結(jié)節(jié)狀或桑椹狀，滴1％麻黃素后收縮不良，觸之則感硬而實，鼻粘膜肥厚以下鼻甲最明顯。

（3）慢性副鼻竇炎的判定：嗅溝或中鼻道有膿性分泌物（或位置引流后出現(xiàn)膿性的分泌物），中鼻甲、下鼻甲或中鼻道粘膜肥厚、增生、息肉樣變或息肉。

（三）咽喉部

1、病史詢問：有無聲嘶、咽痛、吞咽困難，打鼾、呼吸暫�；蚝粑�困難等病史。

2、受檢者自然張口，平靜呼吸。用壓竹舌板壓舌前2／3處，囑受檢者發(fā)“啊“的長音，觀察軟腭運動度、懸雍垂、舌腭弓、扁桃體及咽后壁，注意有無充血、水腫、潰瘍、新生物及分泌物等。

聲嘶者應(yīng)做間接喉鏡或纖維喉鏡檢查。

3、慢性扁桃體炎的判定

（1）多有急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作史。

（2）反復(fù)發(fā)熱、咽痛，易感冒，時有咽干、發(fā)癢、刺激性咳嗽、口臭，扁桃體明顯增大，妨礙呼吸及吞咽，偶可出現(xiàn)消化不良、頭痛、乏力、低熱等。

（3）扁桃體和舌腭弓呈暗紅色，扁桃體表面不平，可有瘢痕與周圍組織粘連粘膜下有膿腫或囊腫，擠壓舌腭弓可見白色干酪狀物自陷窩口排出，頜下淋巴結(jié)常腫大。

眼科

（一）視力

1、檢查方法：用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表進行檢查。受檢者立于距視力表5m處，一手持遮眼板遮住一眼，雙眼交替檢查，一般