一、甘肅大病救助政策申請條件流程

一、申請條件

1、城鄉(xiāng)低保對象;

2、農(nóng)村五保對象、城市三無人員;

3、政府供養(yǎng)的孤殘兒童;

4、因患病造成實際用于日常基本生活消費(fèi)支出低于當(dāng)?shù)刈畹蜕�活保障�?biāo)準(zhǔn)的貧困家庭;

5、以上救助對象需要具有本地戶口，參加城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治，且經(jīng)過醫(yī)療保險報銷的。

二、所需資料

1、填寫《慈善救助大病患者申請表》;

2、基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正規(guī)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和基本醫(yī)療保險管理部門出具的報銷結(jié)算原件及復(fù)印件;

3、本人身份證、戶口簿復(fù)印件;

4、城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城市三無、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》等有效證件或者證明;

5、社會困難家庭需要由單位或者居委會開具收入證明;

6、其他申報材料。

二、甘肅大病救助政策規(guī)定及報銷比例

保障水平方面，全省參保的城鄉(xiāng)居民住院及門診慢性特殊疾病費(fèi)用按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策規(guī)定報銷后，個人自負(fù)符合其規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用超過起付線5000元以上的部分作為補(bǔ)償基數(shù)，納入大病保險報銷范圍，報銷比例分段遞增。補(bǔ)償基數(shù)0—1萬元（含1萬元）報銷60%;1—2萬元（含2萬元）報銷65%;2—5萬元（含5萬元）報銷70%;5—10萬元（含10萬元）報銷75%;10萬元以上報銷80%。

大病保險對城鄉(xiāng)貧困人口執(zhí)行傾斜保障政策。農(nóng)村建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員大病保險報銷起付線降低至2000元，超過起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的部分為補(bǔ)償基數(shù)。補(bǔ)償基數(shù)0—1萬元（含1萬元）報銷72%;1—2萬元（含2萬元）報銷77%;2—5萬元（含5萬元）報銷82%;5—10萬元（含10萬元）報銷87%;10萬元以上報銷90%。

將無第三方責(zé)任人意外傷害納入醫(yī)保最高報2萬元

大病保險保障對象為全省城鄉(xiāng)醫(yī)保參保居民。保障范圍包括：參保城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用，以及符合省醫(yī)改辦等三部門規(guī)定的門診慢性特殊疾病病種和治療費(fèi)用，按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策常規(guī)報銷后，參保人員個人自負(fù)的符合其規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的，予以再次報銷。將無第三方責(zé)任人的意外傷害納入大病保險資金補(bǔ)償范圍，最高報銷2萬元。

大病保險報銷起付線一年只計一次

報銷方式方面，單次住院個人自負(fù)符合其規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的，經(jīng)辦商業(yè)保險機(jī)構(gòu)及時給予大病保險費(fèi)用報銷;單次住院的自負(fù)費(fèi)用未超過起付線，于年內(nèi)累計住院超過起付標(biāo)準(zhǔn)時予以報銷。門診慢性特殊疾病患者醫(yī)療費(fèi)用于當(dāng)年第三季度和次年第一個月分兩次報銷。大病保險報銷起付線一年只計一次，不再按住院、門診慢性特殊疾病、意外傷害等情形區(qū)分。年內(nèi)累計未達(dá)到報銷標(biāo)準(zhǔn)的，不得結(jié)轉(zhuǎn)下一年度。為便于政策銜接，從2018年起，大病保險業(yè)務(wù)年度時間，以及資金劃撥和結(jié)算均使用自然年度，與基本醫(yī)保保持一致�；颊哚t(yī)療費(fèi)用發(fā)生時間界定以出院結(jié)算日期和門診慢性特殊疾病就診日期為準(zhǔn)。

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