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大病救助政策的申請(qǐng)流程如下:
1、救助對(duì)象向戶籍所在地村(居)民委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng);
2、村(居)民委員會(huì)接到申請(qǐng)后,應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料的真實(shí)性和申請(qǐng)人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并將調(diào)查核實(shí)意見(jiàn)提交村(居)民代表會(huì)議進(jìn)行民主評(píng)議;
3、經(jīng)村(居)民代表會(huì)議民主評(píng)議后,由村(居)民代表會(huì)議提出民主評(píng)議意見(jiàn),并對(duì)符合條件的申請(qǐng)人在村(居)務(wù)公開(kāi)欄內(nèi)予以公示,公示期不少于3日;
4、對(duì)公示無(wú)異議的,由村(居)民委員會(huì)提出初審意見(jiàn),并將其他材料一并報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處審核;
5、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處對(duì)村(居)民委員會(huì)報(bào)送的材料進(jìn)行審核,并將審核意見(jiàn)和其他材料報(bào)縣(市、區(qū))民政部門審批;
6、縣(市、區(qū))民政部門對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處報(bào)送的材料進(jìn)行審查。對(duì)符合條件的,填寫(xiě)批準(zhǔn)意見(jiàn)和救助金額,發(fā)放由市民政局、衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》,并送同級(jí)財(cái)政部門復(fù)核;對(duì)不符合救助條件的,應(yīng)及時(shí)通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
無(wú)起付線不受報(bào)銷藥品目錄限制最高報(bào)95%
除了取消對(duì)救助對(duì)象的年齡限制外,這項(xiàng)政策也不受新農(nóng)合起付線、報(bào)銷藥品目錄和基本診療項(xiàng)目目錄的限制。
王耀平舉例說(shuō),以乳腺癌為例,救助政策設(shè)計(jì)了患者到省、市、縣三級(jí)醫(yī)院就診的救助標(biāo)準(zhǔn),在縣級(jí)醫(yī)院,政策規(guī)定最高限額7000元,新農(nóng)合可以報(bào)銷80%,如果患者家庭困難,還能享受民政部門15%的醫(yī)療救助基金,實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)95%,患者只需自付5%也即350元。
“政策設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想之一,是鼓勵(lì)患者就醫(yī)分流,利于各級(jí)醫(yī)療資源的合理利用。”王耀平說(shuō),除部分特殊病種外,其他救助病種,都設(shè)計(jì)了省、市、縣三級(jí)醫(yī)院的最高限額,“越到基層醫(yī)院,費(fèi)用越低,報(bào)銷比例越高”。
為了防止醫(yī)院在治療過(guò)程中“亂治”、“重復(fù)治”來(lái)圈錢,大病救助政策規(guī)定,醫(yī)院花錢超出了最高限額,超出部分還按限額內(nèi)的報(bào)銷比例行,但這部分報(bào)銷的費(fèi)用,要由醫(yī)院來(lái)出,其余部分患者自付。
大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。那么河南...查看更多
大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái),資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺(tái)共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運(yùn)行規(guī)范、救助效果明顯、能夠?yàn)槔щy群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。那么河南大病救助有哪些政策規(guī)定呢?河南大病救助報(bào)銷比例及報(bào)銷范圍是什么?以下內(nèi)容僅供參考! 第一條 為進(jìn)一步完善我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系,提高重特大疾病保障水平,根據(jù)《國(guó)務(wù)...查看更多
大病醫(yī)保的范圍包括哪些?大病保險(xiǎn),指的是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日,國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布,明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負(fù)擔(dān)重的情況...查看更多
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