一、江蘇大病救助政策申請(qǐng)條件流程

1、城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象

2、因病致貧的農(nóng)村家庭。因患病治療造成日常基本生活消費(fèi)低于當(dāng)?shù)刈畹蜕�活保障�?biāo)準(zhǔn)的貧困家庭。城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象

3、享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助的60年代精簡(jiǎn)退職職工

4、享受民政部門定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象

5、總工會(huì)核定的特困職工

6、農(nóng)村五保戶

大病補(bǔ)助大大減少了看病的費(fèi)用，但以下情況是無(wú)法申請(qǐng)到大病補(bǔ)貼的：

1、專項(xiàng)資金公共服務(wù)項(xiàng)目所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，這其中包括小孩子預(yù)防接種以及婚前檢查等費(fèi)用，這類費(fèi)用是需要個(gè)人承擔(dān)的。預(yù)防接種很多針劑也在免費(fèi)的范圍內(nèi)，不屬于免費(fèi)項(xiàng)目的針劑需要自費(fèi)。

2、跨區(qū)域就醫(yī)或者到非指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

3、工傷、交通事故以及醫(yī)療事故等費(fèi)用由事故責(zé)任方承擔(dān)，另外因偷盜、醉酒駕駛、吸毒等造成自身傷害的費(fèi)用不列入大病補(bǔ)助范圍。

4、因個(gè)人流產(chǎn)、墮胎以及采取計(jì)劃生育措施所發(fā)生的費(fèi)用不屬于大病補(bǔ)助范圍。

5、美容、減肥等非疾病診療所產(chǎn)生的費(fèi)用。

二、江蘇大病救助政策規(guī)定及報(bào)銷比例

城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，以上一年度全省城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的50%左右確定，全省暫定1.5萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%，并按費(fèi)用高低，分段確定報(bào)銷比例，實(shí)行累加 補(bǔ)償，不設(shè)最高支付限額。

也就是說(shuō)，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)符合其規(guī)定的可報(bào)銷費(fèi)用，等于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)的符合其規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，減去起付標(biāo)準(zhǔn)即1.5萬(wàn)元。

職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)

職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)符合其規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按費(fèi)用高低分段確定報(bào)銷比例，并實(shí)行累加補(bǔ)償，報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為1.5萬(wàn)元，不設(shè)最高支付限額。具體為：1.5萬(wàn)元-6萬(wàn)元（含6萬(wàn)元）報(bào)銷55%，6萬(wàn)元-10萬(wàn) 元（含10萬(wàn)元）報(bào)銷60%，10萬(wàn)元-15萬(wàn)元（含15萬(wàn)元）報(bào)銷65%，15萬(wàn)元以上報(bào)銷70%。需要提醒的是，參保患者按省、市規(guī)定享受特殊藥品政策后，其特殊藥品醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付部分不再納入職工大 病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷范疇。

以尿毒癥為例，患者首先要住院治療。對(duì)于住院費(fèi)用的報(bào)銷規(guī)定是這樣的：一甲醫(yī)院超200元開始報(bào)銷，符合政策的報(bào)銷比例為85%;二甲醫(yī)院超400元開始報(bào)銷，符合政策的報(bào)銷比例為70%;三甲醫(yī)院超800元開始報(bào)銷，符合政策的報(bào)銷比例為60%。

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