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咱們在工作中,總會出現(xiàn)這樣那樣的突發(fā)事件下班途中遭遇車禍、工作期間受傷…那么到底怎么樣的情況才算工傷?工傷又是咋賠償?shù)哪兀恳黄鸷托【嶨ET最全新知識!工傷是指職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害,是勞動者在從事工作活動或者與工作有關(guān)的活動時所遭受的意外傷害和或者不良因素造成的職業(yè)病傷害。那么云南工傷保險是如何規(guī)定的呢?賠償標準和比例如何計算的。本文小編整理了一些關(guān)于云南工傷保險的相關(guān)知識,希望對你有幫助。
云南工傷保險實施條例全文及賠償比例和標準規(guī)定
未死亡的情況:
一、醫(yī)療費:醫(yī)療費賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務金額。
注:除緊急情況外,職工應在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),且各項費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準 (條例三十條) 。
二、伙食補助費:伙食補助費賠償金額=本單位因公出差伙食補助標準(元/人/天)人數(shù)天數(shù) (條例三十條) 。
三、交通食宿費:交通食宿費=交通費+食宿費+伙食費=職工因公出差交通費用標準往返次數(shù)+職工因工出差住宿標準天數(shù)+職工因工出差伙食標準天數(shù)。
注:此項賠償前提是經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī),在統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)則不存在此項賠償(條例三十條)。
四、輔助器具費:輔助器具費賠償金額=普通適用器具的合理費用器具數(shù)量。(條例三十二條)
農(nóng)民工一次性支付輔助器具費:
輔助器具費=(75-領(lǐng)取一次性待遇時的年齡)÷輔助器具使用周期×初次配置輔助器具標準(《云南省農(nóng)民工工傷保險暫行辦法》第十五條)。
五、護理費:(一)生活完全不能自理:護理費=統(tǒng)籌地區(qū)月平均工資50%;
(二)生活大部分不能自理:護理費=統(tǒng)籌地區(qū)月平均工資40%;
(三)生活部分不能自理:護理費=統(tǒng)籌地區(qū)月平均工資30%。
注:該項賠償自工傷已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理時開始至恢復自理能力時止(條例三十四條)。
六、一次性傷殘補助金:(條例三十五至三十七條)
一級傷殘補助=本人月工資27;二級傷殘補助=本人月工資25;
三級傷殘補助=本人月工資23;四級傷殘補助=本人工資21;
五級傷殘補助=本人月工資18;六級傷殘補助=本人月工資16;
七級傷殘補助=本人月工資13;八級傷殘補助=本人月工資11;
九級傷殘補助=本人月工資9; 十級傷殘補助=本人月工資7;
七、傷殘津貼:(條例三十五至三十七條)(工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇)
一級傷殘津貼=本人工資90%;二級傷殘津貼=本人工資85%;
三級傷殘津貼=本人工資80%;四級傷殘津貼=本人工資75%;
五級傷殘津貼=本人工資70%;六級傷殘津貼=本人工資60%
注:五六級傷殘只有在保留與用人單位勞動關(guān)系且難以安排工作時才可獲得。
農(nóng)民工一次性支付傷殘津貼(包括傷殘津貼、護理費、舊傷復發(fā)醫(yī)療費):
一級傷殘津貼=統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資144;
二級傷殘津貼=統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資122;
三級傷殘津貼=統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資108;
四級傷殘津貼=統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資86;
注:條件是受傷時年滿16周歲不滿45周歲,受傷時年滿45周歲以上按相應等級分別減少3萬元(《云南省農(nóng)民工工傷保險暫行辦法》第十五條第一款)。
八、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金:
一次性傷殘就業(yè)補助金:(云南省實施《工傷保險條例》辦法三十八、三十九條)
五級傷殘補助=統(tǒng)籌工資33;六級傷殘補助=統(tǒng)籌工資29;
七級傷殘補助=統(tǒng)籌工資22;八級傷殘補助=統(tǒng)籌工資18;
九級傷殘補助=統(tǒng)籌工資13;十級傷殘補助=統(tǒng)籌工資7。
一次性工傷醫(yī)療補助金:(云南省實施《工傷保險條例》辦法三十八、三十九條)
五級傷殘補助=統(tǒng)籌工資15;六級傷殘補助=統(tǒng)籌工資13;
七級傷殘補助=統(tǒng)籌工資8;八級傷殘補助=統(tǒng)籌工資6;
九級傷殘補助=統(tǒng)籌工資3;十級傷殘補助=統(tǒng)籌工資2。
(患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎(chǔ)上增發(fā)30%)
注:以上兩項補助五、六級適用于職工本人提出申請的,用人單位可以與其解除或者終止勞動關(guān)系的情形,七到十級適用于勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的,用人單位可以與其解除或者終止勞動關(guān)系的情形。在勞動能力鑒定之前進行治療期間的生活費、醫(yī)療費、護理費、住院期間伙食補助費及交通費全部由單位支付。
死亡的情況:
一、喪葬補助金:喪葬補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度月平均工資6。(條例三十九條)
賠償前提是:(一)因公死亡;(二)傷殘職工在停工留薪內(nèi)因工導致死亡;(三)一級至四級傷殘在停工留薪期滿后死亡的。
二、供養(yǎng)親屬撫恤金:配偶撫恤金=死亡職工本人月工資40%(條例三十七條)
其他親屬撫恤金=死亡職工本人月工資30%
注:孤寡老人或者孤兒在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%,核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資,供養(yǎng)親屬是因工死亡職工生前提供主要生活來源且無勞動能力的親屬。
賠償前提是:(一)因公死亡;(二)傷殘職工在停工留薪內(nèi)因工導致死亡;(三)一級至四級傷殘在停工留薪期滿后死亡的。
農(nóng)民工一次性支付撫恤金:(《云南省農(nóng)民工工傷保險暫行辦法》第十五條)
配偶撫恤金=6萬元;
其 他=4萬元
子女弟妹=3000元/人/年(年滿18周歲終止)
孤寡老人或者孤兒在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%,
供養(yǎng)親屬有多人時,按上款標準一次性支付總額不超過15萬元(《云南省農(nóng)民工工傷保險暫行辦法》第十五條)。
注:(一至四級傷殘職工停工留薪期滿后死亡,其直系親屬可享受喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金)
三、2018年一次性工亡補助金標準
2018年2月28日,國家統(tǒng)計局發(fā)布《中華人民共和國2017年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》,公布2017年度全國居民人均可支配收入25974元,按常住地分,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36396元,農(nóng)村居民人均可支配收入13432元。
依據(jù)國家統(tǒng)計局《中華人民共和國2017年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》,故2018年度一次性工亡補助金標準為36396元×20=727920元。
因《工傷保險條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行,故2018年度一次性工亡補助金全國統(tǒng)一標準為727920元。
云南省人力資源和社會保障廳關(guān)于調(diào)整工傷職工和供養(yǎng)親屬待遇的通知
各州、市人力資源和社會保障局:
根據(jù)省政府關(guān)于《云南省實施<工傷保險條例>辦法的通知》(云政發(fā)〔2011〕255號)第四十五條“傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費的發(fā)放標準,由省社會保險行政部門根據(jù)全省社會經(jīng)濟發(fā)展狀況和工傷保險基金結(jié)余情況適時調(diào)整”的規(guī)定,為切實保障工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本生活水平,對工傷職工傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費進行調(diào)整提高,現(xiàn)將調(diào)整的有關(guān)事項通知如下:
一、調(diào)整時間
從2016年1月1日起調(diào)整提高。
二、調(diào)整范圍
(一)2015年12月31日前,已按月領(lǐng)取傷殘津貼的一至四級工傷職工(已領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金或退休金的工傷退休人員不享受工傷津貼的調(diào)整),用人單位難以安排工作由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼的五至六級工傷職工。
(二)2015年12月31日前,按照《因工死亡職工供養(yǎng)范圍規(guī)定》(原勞動和社會保障部令第18號)規(guī)定,符合按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工供養(yǎng)親屬。若已領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金的,不再享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。
(三)2015年12月31日前,已按月領(lǐng)取生活護理費的一至四級工傷職工(含已領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金或退休金的工傷退休人員)。
(四)2015年12月31日前,已依法作出并生效的傷殘等級或生活護理等級鑒定結(jié)論的工傷職工,與此同時被認定為工亡情形的工亡職工供養(yǎng)親屬,按照本通知享受待遇調(diào)整。
(五)從2012年1月1日起參加工傷保險的統(tǒng)籌管理的公務員和參公管理單位領(lǐng)取長期待遇的工傷職工、工亡職工供養(yǎng)親屬,按照本通知享受待遇調(diào)整,但不得雙重享受工(公)傷待遇。
三、調(diào)整標準
(一)傷殘津貼:一級每人每月增加200元,二級每人每月增加180元,三級每人每月增加160元,四級每人每月增加140元。調(diào)整后達不到統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標準的補足到最低工資標準。
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金:工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金每人每月增加75元。
(三)生活護理費:完全護理依賴(含已領(lǐng)取生活護理費的一級傷殘職工)每人每月增加140元;大部分護理依賴(含已領(lǐng)取生活護理費的二級傷殘職工)每人每月增加100元;部分護理依賴(含已領(lǐng)取生活護理費的三至四級傷殘職工)每人每月增加70元。
(四)用人單位難以安排工作的五至六級工傷職工,由用人單位按月發(fā)給的傷殘津貼按所在單位在職職工平均工資增長率同步提高,傷殘津貼發(fā)放金額不得低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標準。用人單位在職職工平均工資負增長的,傷殘津貼不降低。
四、資金渠道
已納入工傷保險統(tǒng)籌管理的工傷職工及供養(yǎng)親屬,調(diào)整待遇費用由各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金承擔;未參加工傷保險統(tǒng)籌的,依照相關(guān)政策法規(guī)由用人單位承擔調(diào)整待遇費用。
五、工作要求
各州、市人力資源和社會保障局,社會保險經(jīng)辦經(jīng)構(gòu),有關(guān)單位要按照本通知精神,做好本次待遇調(diào)整工作,及時兌現(xiàn)工傷職工及供養(yǎng)親屬相應待遇。經(jīng)辦機構(gòu)要認真填報《2016年享受工傷保險“三項長期待遇”人數(shù)及基金支出情況統(tǒng)計表》,并于2017年3月15日前報省廳工傷保險處。
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