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最新南京工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)(1級(jí)至9級(jí)工傷賠償規(guī)定)

更新:2023-09-20 11:57:42 高考升學(xué)網(wǎng)

2018年度江蘇省南京市工傷賠償明細(xì)

一、工傷賠付的類型及具體明細(xì) 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條至第四十一條以及《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條、第三十九條的規(guī)定,工傷職工可以享受的工傷保險(xiǎn)待遇有:

◎ 常規(guī)待遇:工傷醫(yī)療待遇和康復(fù)費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi);到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用;輔助器具費(fèi);停工留薪期待遇;

◎ 因工致殘待遇:勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);生活護(hù)理費(fèi);傷殘津貼;一次性傷殘補(bǔ)助金;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;

◎ 因工死亡待遇:?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金;供養(yǎng)親屬撫恤金;一次性工亡補(bǔ)助金。

二、上述明細(xì)的具體規(guī)定

一、工傷醫(yī)療待遇和康復(fù)費(fèi)用

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條的規(guī)定,工傷醫(yī)療待遇和康復(fù)費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金中支付,但必須符合下述條件:

1. 工傷職工必須在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

2. 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。工傷康復(fù)費(fèi)用則須符合《工傷康復(fù)診療規(guī)范(試行)》、《工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目(試行)》等規(guī)定。 根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2017〕58號(hào))第二條第(五)項(xiàng)的規(guī)定,工傷醫(yī)療待遇和康復(fù)費(fèi)用根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和相關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)支付。

二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第四款的規(guī)定,工傷職工住院治療的伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付。

《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2017〕58號(hào))第二條第(四)項(xiàng)規(guī)定,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)原則上不超過上年度。▍^(qū)、市)城鎮(zhèn)居民日人均消費(fèi)支出額的40%。南京具體支付標(biāo)準(zhǔn)如下:20元(法律依據(jù):南京市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省人力資源和社會(huì)保障廳<關(guān)于事實(shí)新

四、輔助器具費(fèi)

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條的規(guī)定,工傷職工配置假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔

助器具,包括安裝、維修、訓(xùn)練等所需費(fèi)用,從工傷保險(xiǎn)基金支付,并根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和相關(guān)

目錄、標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)支付。但其須符合下述條件:

1.

配置輔助器具必須經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),并到與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷保

險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置;

2.

所配置的輔助器具必須符合國家或統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法》第二十四條的規(guī)定,未經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),自行配

置輔助器具的,在非協(xié)議機(jī)構(gòu)配置輔助器具的,以及配置輔助器具超目錄或者超出限額部分的,工傷

保險(xiǎn)基金均不予支付配置費(fèi)用。

五、停工留薪期待遇

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條的規(guī)定,停工留薪期是指工傷職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病暫停

工作接受工傷醫(yī)療的期間。在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

其中“原工資”按照工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月的平均月工資計(jì)算;且停工留薪期原工資福利待遇不得低于本地區(qū)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)。而“原工資福利”中是否包含加班費(fèi),各地規(guī)定不一!督K省高級(jí)人民法院、省勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)關(guān)于印發(fā)<關(guān)于審理勞動(dòng)人事爭(zhēng)議案件的指導(dǎo)意見(二)>的通知》(蘇高法審委〔2011〕14號(hào))第十七條規(guī)定,原工資福利待遇包括加班加點(diǎn)工資。停工留薪期需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。

具體規(guī)定如下:

《江蘇省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》

第二十五條,

南京依照職工就診的簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的休假證明或診斷證明書。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停工留薪期待遇停發(fā),職工將按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。而《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十六條第二款規(guī)定,工傷職工在鑒定傷殘等級(jí)后仍需治療的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn),五級(jí)至十級(jí)傷殘,仍享受停工留薪期待遇。

六、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)

根據(jù)《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》第七條的規(guī)定,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的或者停工留薪期滿(含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長期限)的工傷職工及其用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條規(guī)定,勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付。但再次鑒定(確認(rèn))或復(fù)查鑒定的結(jié)論沒有變化,所產(chǎn)生的鑒定(確認(rèn))費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)用則由申請(qǐng)者承擔(dān)。

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