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28)肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥;
29)塵肺叁期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
30)塵肺貳期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[Po2<5.3kPa(40mmHg)];;
31)塵肺叁期伴活動性肺結(jié)核;
32)職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤;
33)職業(yè)性急性白血病;
34)急性重型再生障礙性貧血;
35)慢性重度中毒性肝病;
36)肝血管肉瘤;
37)腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率<25mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)>450μmol/L(5mg/dL);
38)職業(yè)性膀胱癌;
39)放射性腫瘤。
5.3三級
5.3.1定級原則
器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或部分生活自理障礙。
5.3.2三級條款系列
凡符合5.3.1或下列條款之一者均為工傷三級。
1)精神病性癥狀,經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍表現(xiàn)為危險或沖動行為者;
2)精神病性癥狀,經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏生活自理能力者;
3)偏癱肌力3級;
4)截癱肌力3級;
5)雙足全肌癱肌力≤2級;
6)中度非肢體癱運動障礙;
7)完全性失用、失寫、失讀、失認等具有兩項及兩項以上者;
8)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥70%,伴有四肢大關節(jié)中2個以上活動功能受限;
9)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容;
10)一手缺失,另一手拇指缺失;
11)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;
12)一手功能完全喪失,另一手拇指功能喪失;
13)雙髖、雙膝關節(jié)中,有一個關節(jié)缺失或無功能及另一關節(jié)重度功能障礙;
14)雙膝以下缺失或功能完全喪失;
15)一側(cè)髖、膝關節(jié)畸形,功能完全喪失;
16)非同側(cè)腕上、踝上缺失;
17)非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
18)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(半徑≤10°);
19)雙眼矯正視力<0.05或視野≤16%(半徑≤10°);
20)一側(cè)眼球摘除或眼內(nèi)容物剜出,另眼矯正視力<0.1或視野≤24%(或半徑≤15°);
21)呼吸完全依賴氣管套管或造口;
22)喉或氣管損傷導致靜止狀態(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難;
23)同側(cè)上、下頜骨完全缺損;
24)一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織損傷/>30cm2;
25)舌缺損>全舌的2/3;
26)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù);
27)一側(cè)胸廓成形術(shù),肋骨切除6根以上;
28)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);
29)一側(cè)全肺切除并大血管重建術(shù);
30)Ⅲ度房室傳導阻滯;
31)肝切除2/3,并肝功能中度損害;
32)胰次全切除,胰島素依賴;
33)一側(cè)腎切除,對側(cè)腎功能不全失代償期;
34)雙側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全失代償期;
35)永久性輸尿管腹壁造瘺;
36)膀胱全切除;
37)塵肺叁期;
38)塵肺貳期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
39)塵肺貳期合并活動性肺結(jié)核;
40)放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
41)粒細胞缺乏癥;
42)再生障礙性貧血;
43)職業(yè)性慢性白血病;
44)中毒性血液病,骨髓增生異常綜合征;
45)中毒性血液病,嚴重出血或血小板含量≤2×1010/L;
46)砷性皮膚癌;
47)放射性皮膚癌。
5.4四級
5,4.1定級原則
器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或部分生活自理障礙或無生活自理障礙。
5.4.2四級條款系列
凡符合5.4.1或下列條款之一者均為工傷四級。
1)中度智能損傷;
2)重度癲癇;
3)精神病性癥,經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏社交能力者;
4)單肢癱肌力≤2級;
5)雙手部分肌癱肌力≤2級;
6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復或反復手術(shù)失敗;
7)面部中度毀容;
8)全身瘢痕面積≥60%,四肢大關節(jié)中1個關節(jié)活動功能受限;
9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;
10)雙拇指完全缺失或功能完全喪失;
11)一側(cè)手功能完全喪失,另一手部分功能喪失;
12)一側(cè)肘上缺失;
13)一側(cè)膝以下缺失,另一側(cè)前足缺失;
14)一側(cè)膝以上缺失;
15)一側(cè)踝以下缺失,另一足畸形行走困難;
16)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.2或視野≤32%(或半徑≤20°);
17)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0.1;
18)雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);
19)雙耳聽力損失≥91dB;
20)牙關緊閉或因食管狹窄只能進流食;
21)一側(cè)上頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組織損傷>20cm2;
22)下領骨缺損長6cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織損傷>20cm2;
23)雙側(cè)顳下頜關節(jié)骨性強直,完全不能張口;
24)面頰部洞穿性缺損>20cm2;
25)雙側(cè)完全性面癱;
26)一側(cè)全肺切除術(shù);
27)雙側(cè)肺葉切除術(shù);
28)肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后;
29)肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后;
30)一側(cè)肺移植術(shù);
31)心瓣膜置換術(shù)后;
32)心功能不全二級;
33)食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進流食者;
34)全胃切除;
35)胰頭、十二指腸切除;
36)小腸切除3/4;
37)小腸切除2/3,包括回盲部切除;
38)全結(jié)腸、直腸、肛門切除,回腸造瘺;
39)外傷后肛門排便重度障礙或失禁;
40)肝切除2/3;
41)肝切除1/2,肝功能輕度損害;
42)膽道損傷致肝功能中度損害;
43)甲狀腺功能重度損害;
44)腎修補術(shù)后,腎功能不全失代償期;
45)輸尿管修補術(shù)后,腎功能不全失代償期;
46)永久性膀胱造瘺;
47)重度排尿障礙;
48)神經(jīng)原性膀胱,殘余尿≥50mL;
49)雙側(cè)腎上腺缺損;
50)塵肺貳期;
51)塵肺壹期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥;
52)塵肺壹期伴活動性肺結(jié)核;
53)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(需安裝起搏器者);
54)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;
55)放射性損傷致免疫功能明顯減退。
5.5五級
5.5.1定級原則
器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,無生活自理障礙。
5.5.2五級條款系列
凡符合5.5.1或下列條款之一者均為工傷五級。
1)四肢癱肌力4級;
2)單肢癱肌力3級;
3)雙手部分肌癱肌力3級;
4)一手全肌癱肌力≤2級;
5)雙足全肌癱肌力3級;
6)完全運動性失語;
7)完全性失用、失寫、失讀、失認等具有一項者;
8)不完全性失用、失寫、失讀、失認等具有多項者;
9)全身瘢痕占體表面積≥50%,并有關節(jié)活動功能受限;
10)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標準之一項;
11)脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴重根性神經(jīng)痛;
12)一側(cè)前臂缺失;
13)一手功能完全喪失;
14)肩、肘、腕關節(jié)之一功能完全喪失;
15)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;
16)一手拇指功能完全喪失,另一手除拇指外三指功能完全喪失;
17)雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形,功能完全喪失;
18)雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成,反復破潰;
19)一髖(或一膝)功能完全喪失;
20)四肢大關節(jié)之一人工關節(jié)術(shù)后遺留重度功能障礙;
21)一側(cè)膝以下缺失;
22)第Ⅲ對腦神經(jīng)麻痹;
23〕雙眼外傷性青光眼術(shù)后,需用藥物維持眼壓者;
24)一眼有或無光感;另眼矯正視力≤0.3或視野≤40%(或半徑≤25°);
25)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0.2;
26)一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力等于0.1;
27)雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);
28)雙耳聽力損失≥81dB;
29)喉或氣管損傷導致一般活動及輕工作時有呼吸困難;
30)吞咽困難,僅能進半流食;
31)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,喉保護功能喪失致飲食嗆咳、誤吸;
32)一側(cè)上頜骨缺損>1/4,但<1/2,伴軟組織損傷>10cm2,但<20cm2;
33)下頜骨缺損長4cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織損傷>10cm2;
34)一側(cè)完全面癱,另一側(cè)不完全面癱;
35)雙肺葉切除術(shù);
36)肺葉切除術(shù)并大血管重建術(shù);
37)隆凸切除成形術(shù);
38)食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進半流食者;
39)食管氣管(或支氣管)瘺;
40)食管胸膜瘺;
41)胃切除3/4;
42)小腸切除2/3,包括回腸大部;
43)直腸、肛門切除,結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺;
44)肝切除1/2;
45)胰切除2/3;
46)甲狀腺功能重度損害;
47)一側(cè)腎切除,對側(cè)腎功能不全代償期;
48)一側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全代償期;
49)尿道瘺不能修復者;
50)兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損;
51)放射性損傷致生殖功能重度損傷;
52)陰莖全缺損;
53)雙側(cè)卵巢切除;
54)陰道閉鎖;
55)會陰部瘢痕孿縮伴有陰道或尿道或肛門狹窄;
56)肺功能中度損傷;
57)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導阻滯;
58)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(不需安起博器者);
59)中毒性血液病,血小板減少(≤4×1010/L)并有出血傾向;
60)中毒性血液病,白細胞含量持續(xù)<3×109/L(<3000/mm3)或粒細胞含量<1.5×109/L(1500/mm3);
61)慢性中度中毒性肝病;
62)腎功能不全失代償期,內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)<50mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)>177μmol/L(>2mg/dL);
63)放射性損
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