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濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理辦法最新政策(二)

更新:2023-09-13 14:31:08 高考升學(xué)網(wǎng)
協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定書寫病歷和處方,并為工傷職工出具診斷證明。

  第十條實(shí)行一日清單制度。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工每日發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用清單應(yīng)及時(shí)打印發(fā)放,接受工傷職工(近親屬)的監(jiān)督。

  第十一條協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合做好工傷康復(fù)工作,對(duì)正在進(jìn)行治療的工傷人員及時(shí)診斷傷情,并初步提出康復(fù)評(píng)估意見。

  協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)的康復(fù)意見及時(shí)為工傷職工辦理出院手續(xù),以便工傷職工及時(shí)轉(zhuǎn)入本市工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)。

  第三章工傷職工就醫(yī)管理

  第十二條工傷保險(xiǎn)實(shí)行協(xié)議醫(yī)療就醫(yī)制度。職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)發(fā)生工傷后,應(yīng)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。傷情危急時(shí)可送往就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救,傷情穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

  職工在統(tǒng)籌地區(qū)外發(fā)生工傷的,應(yīng)當(dāng)向市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告工傷職工的傷情,傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回本市協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

  第十三條職工受傷首次就醫(yī)時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)告知協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工受傷的原因。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照工傷醫(yī)療管理有關(guān)規(guī)定為其提供及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)。

  第十四條工傷醫(yī)療實(shí)行工傷職工簽字制度。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工進(jìn)行治療時(shí),醫(yī)療費(fèi)用超出工傷保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”范圍的,應(yīng)當(dāng)由工傷職工本人(近親屬)簽字認(rèn)可。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)工傷職工本人(近親屬)同意并簽字,擅自使用超出“三個(gè)目錄”范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

  第十五條協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格核實(shí)工傷職工的身份,杜絕冒名進(jìn)行門診或住院治療,嚴(yán)禁掛床住院、虛報(bào)套取醫(yī)療費(fèi)用、出具虛假醫(yī)學(xué)證明、瞞報(bào)醫(yī)療事故等違規(guī)現(xiàn)象。

  第十六條協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握入院和出院標(biāo)準(zhǔn),不得將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的職工收治入院,不得為不符合出院標(biāo)準(zhǔn)的職工辦理出院手續(xù)。

  協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)為工傷職工出院帶藥量按照與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議執(zhí)行。

  第十七條職工認(rèn)定工傷后,確需門診繼續(xù)治療的,應(yīng)當(dāng)向協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)表明身份。工傷職工門診醫(yī)療費(fèi)用由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷,并逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)算。

  第十八條協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,不得推諉或無故將工傷職工轉(zhuǎn)入其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因技術(shù)、設(shè)備條件所限診治有困難的,經(jīng)本市三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家會(huì)診,確認(rèn)需要轉(zhuǎn)異地就醫(yī)的,醫(yī)院工傷保險(xiǎn)管理部門應(yīng)填寫《濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表》,報(bào)

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