第三章勞動鑒定和工傷評殘

　　第十三條職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的，在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定、評定傷殘等級并定期復(fù)查傷殘狀況。

　　第十四條鐵路分局、部屬總公司所屬工廠、工程處及其以上單位要建立健全相應(yīng)的勞動鑒定委員會。勞動鑒定委員會由同級的社會保險、勞動安全、勞動工資、人事、衛(wèi)生、工會部門組成，單位主管領(lǐng)導(dǎo)為委員會主任。委員會下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在社會保險部門，負(fù)責(zé)勞動鑒定的日常工作。勞動鑒定委員會辦公室工作人員必須具有工傷評殘的專業(yè)知識，熟練掌握工傷保險政策法規(guī)。勞動鑒定委員會聘請參加鑒定的醫(yī)生應(yīng)具有中級以上醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱，并由該委員會發(fā)給聘書。勞動鑒定人員在進(jìn)行勞動鑒定時，應(yīng)當(dāng)全面了解被鑒定人情況，嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險政策法規(guī)和評殘標(biāo)準(zhǔn)，客觀公正地評出鑒定結(jié)論。勞動鑒定人員實行回避制度。

　　勞動鑒定委員會的職責(zé)是：

　　(一)貫徹落實國家、鐵道部有關(guān)勞動鑒定工作的方針政策。

　　(二)制定本級勞動鑒定委員會工作制度。

　　(三)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查下屬企業(yè)或單位勞動鑒定工作。

　　(四)根據(jù)國家制定的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(國標(biāo)GB/T16180-1996)(以下簡稱評殘標(biāo)準(zhǔn))，對因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工致殘后喪失勞動能力程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級鑒定。

　　(五)負(fù)責(zé)指定進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)鑒定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療技術(shù)鑒定醫(yī)生的資格審定。

　　(六)負(fù)責(zé)下一級勞動鑒定委員會鑒定后發(fā)生爭議的審定。

　　第十五條職工工傷致殘程度的鑒定，應(yīng)由傷殘職工所在單位向勞動鑒定委員會提出申請，由勞動鑒定委員會組織鑒定。被鑒定者必須具備有效的工傷證明，原始的病歷記錄，醫(yī)療終結(jié)證明和近期的各種有關(guān)檢查結(jié)果。有關(guān)職業(yè)病致殘程度的鑒定，還必須出具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職業(yè)病診斷書。

　　第十六條已經(jīng)確定傷殘等級的職工傷情發(fā)生變化的，可報請勞動鑒定委員會重新進(jìn)行鑒定。符合評殘標(biāo)準(zhǔn)一至四級為全部喪失勞動能力，五至六級為大部分喪失勞動能力;七至十級為部分喪失勞動能力。傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據(jù)。

　　第四章工傷保險待遇

　　第十七條職工因工負(fù)傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

　　工傷職工應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療合同醫(yī)院進(jìn)行治療，緊急時可以到就近醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、治療費、藥費由醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付。需要住院治療的，按照單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補助費。需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的，由醫(yī)療合同醫(yī)院提出意見，報工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，交通、食宿按照因公出差辦理。需乘坐火車的，“就醫(yī)乘車證”的填發(fā)按鐵勞〔1994〕142號文件規(guī)定辦理。工傷職工治療非因工范圍的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇。

　　第十八條職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實行工傷醫(yī)療期制度。工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期按照傷情程度確定，一般為1個月至24個月;嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的，最長不超過36個月。確定工傷醫(yī)療期，由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)并通知有關(guān)單位和工傷職工。工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

　　第十九條工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工本人受傷前12個月內(nèi)的月平均工資收入。工傷醫(yī)療期滿或者評定傷殘等級后停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇。

　　第二十條凡職工因工致殘被鑒定為一至四級的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，終止與企業(yè)的勞動關(guān)系。各鐵路局(集團(tuán)公司)、部屬總公司應(yīng)將工傷保險待遇審批報告副本報部工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，發(fā)給由部統(tǒng)一印制的《工傷(亡)撫恤證》，并享受以下待遇：

　　(一)按月發(fā)給傷殘撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資(指本人因工受傷前12個月內(nèi)的月平均工資收入，下同)的90%至75%。其中：一級90%，二級85%，三級80%，四級75%。

　　(二)發(fā)給一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資24個月至18個月。其中：一級24個月，二級22個月，三級20個月，四級18個月。

　　(三)易地安家的發(fā)給安家補助費，標(biāo)準(zhǔn)為上年度全路企業(yè)職工月平均工資6個月。旅途所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費，按照本單位職工因公出差辦理。

　　第二十一條因工致殘被鑒定為一至四級的人員到達(dá)法定退休年齡時，繼續(xù)由工傷保險基金支付傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按鐵路企業(yè)職工養(yǎng)老保險規(guī)定計發(fā)的基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)當(dāng)按基本養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險基金補足差額部分;社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同時應(yīng)將其在養(yǎng)老保險基金中個人帳戶的個人繳費部分轉(zhuǎn)入工傷保險基金。

　　第二十二條職工因工致殘被鑒定為五至十級的由單位安排適當(dāng)工作，并可以享受以下待遇：

　　(一)按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資16至6個月。其中：五級16個月，六級14個月，七級12個月，八級10個月，九級8個月，十級6個月。

　　(二)因傷殘造成本人基本工資降低時，由所在單位在工資總額中按月發(fā)給在職傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為基本工資降低部分的90%。本人因技能提高而晉升工資時，在職傷殘補助金予以保留。

　　(三)舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)指定醫(yī)院檢查和勞動鑒定委員會確認(rèn)需要治療的，按照本辦法規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷醫(yī)療期待遇。

　　(四)傷殘程度被評為五至六級且單位難以安排工作的，由所在單位在工資總額中按月發(fā)給傷殘撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的70%。領(lǐng)取傷殘撫恤金期間繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費，待到達(dá)法定退休年齡時改領(lǐng)退休待遇。若按鐵路企業(yè)職工養(yǎng)老保險規(guī)定計發(fā)的基本養(yǎng)老金低于本人原享受的傷殘撫恤金，差額部分繼續(xù)發(fā)給。

　　(五)傷殘程度被評為七至十級，職工本人愿意終止勞動關(guān)系自謀職業(yè)并經(jīng)單位同意，或者勞動合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的，由單位在工資總額中發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補助金，標(biāo)準(zhǔn)為上年度全路企業(yè)職工月平均工資的15至9個月。其中：七級15個月，八級13個月，九級11個月，十級9個月。

　　第二十三條工傷職工經(jīng)評殘并確認(rèn)需要護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費。護(hù)理等級根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件，區(qū)分為全部護(hù)理依賴，大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴三個等級。護(hù)理等級由勞動鑒定委員會評定。工傷護(hù)理費依照上述護(hù)理等級分別按上年度全路企業(yè)職工月平均工資的40%、30%、20%發(fā)給。低于所在地護(hù)理費金額的，差額部分可以補足。

　　第二十四條工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動需要，必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的，按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報銷費用。

　　第二十五條凡屬職工因工死亡，各鐵路局(集團(tuán)公司)、部屬總公司均應(yīng)向部工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)呈報書面工亡保險待遇申請報告及有關(guān)證實材料，經(jīng)部審核批復(fù)后，發(fā)給親屬《工傷(亡)撫恤證》，并按照以下規(guī)定發(fā)給喪葬補助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

　　(一)喪葬補助金按上年度全路企業(yè)職工月平均工資6個月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。

　　(二)供養(yǎng)直系親屬撫恤金發(fā)給死者生前供養(yǎng)的直系親屬，其標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按上年度全路企業(yè)職工月平均工資的30%發(fā)給，其他供養(yǎng)直系親屬每人每月按20%發(fā)給，孤寡老人和孤兒每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10%。每月?lián)嵝艚鹂傤~不得超過上年度全路企業(yè)職工月平均工資。低于所在地?fù)嵝艚鸾痤~的，差額部分可以補足。供養(yǎng)直系親屬的范圍和條件按照現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。供養(yǎng)直系親屬失去供養(yǎng)條件時不再享受該項撫恤金。

　　(三)一次性工亡補助金，標(biāo)準(zhǔn)為上年度全路企業(yè)職工月平均工資的40個月。符合第二十條規(guī)定享受傷殘撫恤金期間死亡的，一次性工亡補助金按20個月發(fā)給。低于所在地補助金金額的，差額部分可以補足。

　　第二十六條工傷傷殘撫恤金由鐵道部根據(jù)上年度全路企業(yè)職工平均工資增長率的一定比例每年7月1日進(jìn)行調(diào)整;護(hù)理費和供養(yǎng)直系親屬撫恤金的計發(fā)基數(shù)由鐵道部每年公布。

　　第二十七條由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行：

　　(一)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費、喪葬費、護(hù)理費、殘疾用具費、誤工工資的，單位或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。單位或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。

　　(二)交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費，已由親屬或傷殘職工領(lǐng)取的，工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費低于工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的，由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補足差額部分。

　　(三)職工因交通事故死亡或者致殘的，除按照本條(一)、(二)項支付有關(guān)待遇外，其他工傷保險待遇按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

　　(四)由于交通肇事者逃逸或者其他原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)�，單位或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法給予工傷保險待遇。

　　(五)單位或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠，獲得賠償前可墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等費用。

　　第二十八條職工因公外出期間因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生的下個月起3個月內(nèi)，本人工資照發(fā)，從第4個月起停發(fā)工資，對失蹤職工的供養(yǎng)直系親屬按月發(fā)給供養(yǎng)直系親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。人民法院宣告死亡的，發(fā)給喪葬補助金和其余待遇。當(dāng)失蹤人重新出現(xiàn)，并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)退回。

　　第二十九條出國、出境人員的勞動關(guān)系在國內(nèi)并參加鐵路企業(yè)工傷保險的，在境外負(fù)傷、致殘或者死亡時，應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應(yīng)歸當(dāng)事人或者其親屬所有，但需償還有關(guān)單位墊付的費用。對于獲得境外傷害賠償?shù)�，國�?nèi)工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發(fā)給，有關(guān)單位或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按照本辦法發(fā)給其他待遇。境外傷害賠償金低于本辦法規(guī)定一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的，由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補足差額部分。出國、出境人員應(yīng)當(dāng)由我方承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，按照本辦法執(zhí)行。

　　第三十條享受傷殘撫恤金或者供養(yǎng)直系親屬撫恤金人員到境外定居的，按照以下規(guī)定一次性領(lǐng)取有關(guān)待遇并終止工傷保險關(guān)系。

　　(一)供養(yǎng)直系親屬未滿16周歲的，按照當(dāng)年供養(yǎng)撫恤金標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)至16周歲。

　　(二)配偶或者其他供養(yǎng)直系親屬，按照當(dāng)年供養(yǎng)直系親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)和國家或鐵道部公布的最新平均壽命計發(fā)。

　　(三)享受傷殘撫恤金的人員，按照當(dāng)年本人傷殘撫恤金標(biāo)準(zhǔn)和國家或鐵道部公布的最新平均壽命計發(fā)。

　　第三十一條享受工傷保險待遇的人員，在勞動教養(yǎng)或者犯罪服刑期間，其工傷保險待遇可以發(fā)給。