常德市工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)政策解讀

1、職工在哪些情況下應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷?

　　新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

　　(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

　　(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

　　(四)患職業(yè)病的;

　　(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

　　(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

2、職工在哪些情況下，可以視同為工傷?

　　新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

　　(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

　　(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　職工符合上述第十四條、第十五條規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。

　　(一)故意犯罪的;

　　(二)醉酒或者吸毒的;

　　(三)自殘或者自殺的。

3、工傷職工如何申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定?勞動(dòng)能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　職工發(fā)生工傷，傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)者因工負(fù)傷致殘，喪失了勞動(dòng)能力即等于在一定程度上失去了謀生能力，需要通過因工傷殘待遇給付給予一定補(bǔ)償。補(bǔ)償額度的大小則應(yīng)視其傷殘程度，即勞動(dòng)能力喪失程度而定，也就是說，傷殘等級(jí)是計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇的依據(jù)。

　　勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定和職工工傷醫(yī)療等有關(guān)資料。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)按有關(guān)程序和標(biāo)準(zhǔn)做出鑒定結(jié)論。對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)做出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終鑒定結(jié)論。

　　勞動(dòng)能力鑒定，其主要內(nèi)容有兩項(xiàng)：一是傷殘等級(jí)鑒定;二是護(hù)理等級(jí)鑒定。其中傷殘等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)工傷傷殘程度，按傷情分為一至十級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí);護(hù)理等級(jí)鑒定是因工傷致殘，致使工傷職工生活不能自理，需要他人護(hù)理，按護(hù)理依賴程度分為三級(jí)：即完全護(hù)理依賴，大部分護(hù)理依賴，部分護(hù)理依賴。勞動(dòng)能力鑒定可以由用人單位、工傷職工或其直系親屬提出，申請(qǐng)鑒定需提供工傷認(rèn)定書、身份證、醫(yī)療診斷資料等相關(guān)資料。

4、用人單位依法參加了工傷保險(xiǎn)后，如果職工受到事故傷害，單位該如何申報(bào)，做些什么工作?

　　用人單位在職工因工受到事故傷害后，應(yīng)及時(shí)有效的處理報(bào)告。首先職工所在單位應(yīng)迅速組織力量對(duì)受到傷害的職工進(jìn)行搶救治療，盡快幫助降低傷害程度，針對(duì)死亡人員要處理善后工作。同時(shí)，將事故的相關(guān)情況通過傳真或電話告之所屬工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行事故備案。

　　發(fā)生重大傷亡事故時(shí)，用人單位應(yīng)于事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)備案;發(fā)生輕微事故時(shí)，應(yīng)于事故發(fā)生之后3個(gè)工作日內(nèi)備案。備案的主要內(nèi)容包括：事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、證明人、傷亡和就醫(yī)情況。對(duì)于交通事故備案還要說明受傷職工的上下班時(shí)間、路線等情況。用人單位只要按要求及時(shí)處理，讓工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)掌握事故情況，才能使受傷職工和用人單位的合法權(quán)益得到及時(shí)有效地維護(hù)。

　　同時(shí)，要依法申請(qǐng)工傷認(rèn)定。用人單位應(yīng)當(dāng)在自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

　　提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：一是《常德市工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》;二是與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞務(wù)關(guān)系)的證明材料;三是醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者治病診斷鑒定書);四是證人證言。如果是職工死亡的除以上資料外還需提供銷戶證明和死亡證明。如果是交通事故的，還需提供交警部門出具的《交通事故結(jié)論書》、受傷職工的駕駛證，行駛證等法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他資料。

5、職工參加單位組織的籃球比賽中意外受傷，或是出差期間順道旅游過程中意外受傷，這兩種情形能否認(rèn)定為工傷?

　　職工受傷是否屬于工傷，取決于三個(gè)要素:即在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所，因工作原因受到事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。所謂工作原因并非只包含自己的專職工作，工作時(shí)間并非只指平常固定的上班時(shí)間，工作場(chǎng)所也并非只是固定意義 (狹義)上的辦公地點(diǎn)、上班地點(diǎn)。只要是用人單位從自身的利益出發(fā)而給職工安排的與工作有關(guān)的各項(xiàng)任務(wù)，都可以視為工作。

　　職工積極參加單位組織的籃球比賽，應(yīng)該說是在工作時(shí)間和工作地點(diǎn)，因?yàn)楣ぷ髟�因而受傷，�?yīng)該認(rèn)定為工傷。需要強(qiáng)調(diào)的是，若不是在單位正式組織的比賽中受傷，而是在業(yè)余時(shí)間和同事們自行組織進(jìn)行的籃球活動(dòng)中受傷，則不能認(rèn)定為工傷。

　　職工因公出差期間，遭到意外傷害并不一定都是因工受傷，而只能是因工作原因造成意外傷害的，才能認(rèn)定為工傷。旅游是個(gè)人生活行為，職工出差期間順道旅游過程中意外受傷，顯然不是因?yàn)楣ぷ髟�因造成的，因此，不能認(rèn)定為工傷。