各位醫(yī)生：

大家好！很高興有分鐘的機會，跟大家一起來探討行風建設(shè)問題。我的題目是：做德藝雙馨的好醫(yī)生。下面，我著重就加強行風建設(shè)的“為什么”、“是什么”、“怎么樣”三個問題，做一些探討，對還是不對，請大家爭鳴。

一、埋頭做事與抬頭看天

近些來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展、社會的進步、醫(yī)院的做大，醫(yī)務(wù)人員的負荷成倍增長，而執(zhí)業(yè)的風險、執(zhí)業(yè)的壓力都在與日俱增�？v觀中國歷史，橫看世界各國，我們國家的醫(yī)務(wù)人員處境之艱難，可以說是空前絕后的、絕無僅有的。醫(yī)務(wù)人員普遍感覺身心疲憊。作為醫(yī)院管理者，其實與廣大醫(yī)務(wù)人員一樣感同身受。美伊戰(zhàn)爭相持階段，網(wǎng)上整了一句順口溜說：“苦不苦，想想薩達姆；困不困，想想克林頓�！蔽蚁耄喝绻�把這句順口溜改成“苦不苦，想想四醫(yī)院的大夫；困不困，想想四醫(yī)院的醫(yī)生”，可以說，一點都不過分。在這個地方，我要向在座的各位表示崇高的敬意和衷心的感謝！向你們說一聲：大家辛苦啦！

但是，由于病人很多，壓力很大，我們成天埋頭做事，有沒有想過抬起頭來看看天氣？，是衛(wèi)生系統(tǒng)的春天還是衛(wèi)生系統(tǒng)的冬天？醫(yī)務(wù)人員頭上是烏云密布還是彩霞滿天？

從國際國內(nèi)的“大氣候”上來看：一個國家的人均gdp在美元左右的時候，社會就處于一個發(fā)展的機遇期和矛盾的突顯期。目前我們國家就處在這樣一個時期。城鄉(xiāng)矛盾突出，貧富懸殊加劇，社會相對動蕩。老百姓有改善生活的超前欲望，而政府財力卻十分有限。民生問題日益突出，醫(yī)患矛盾激化的趨勢在所難免。腐敗問題也是這個時期的頑癥之一。國際反腐的力度在加大，東南亞反腐形勢風起云涌，韓國的盧武鉉跳樓自殺、臺灣的xx估計要牢底坐穿，這些都是典型案例。中央懲治腐敗的力度也越來越大。，名省部級高官密集“落馬”，涉及人數(shù)之眾、層級之高、數(shù)額之巨，刷新了改革開放來高官落馬的度紀錄。其中黃松有、陳紹基、鄭少東等人已移送司法機關(guān)依法處理；正在立案調(diào)查的還有許宗衡、黃瑤、張春江等人。

從衛(wèi)生系統(tǒng)的“中氣候”上來看：衛(wèi)生系統(tǒng)處在峰口浪尖。衛(wèi)生行風一直是老百姓反映的熱點、媒體關(guān)注的焦點、黨和政府治理的重點。在XX前后更是登峰造極，劍拔弩張。在媒體的渲染下，在社會的推波助瀾下，在老百姓的眼里，“人民醫(yī)院”變成為了“天價醫(yī)院”；“白衣戰(zhàn)士”變成了“白眼狼”，衛(wèi)生部門因為行風問題被千夫所指、萬人痛罵，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了人民內(nèi)部矛盾向敵我矛盾轉(zhuǎn)化的危險態(tài)勢。時至今天，應(yīng)該說局勢只是略有好轉(zhuǎn)，但我們千萬不可掉以輕心。，查處衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂的機關(guān)增多，不僅各級紀委、各級檢察機關(guān)、各級工商行政部門、各級衛(wèi)生部門，甚至公安機關(guān)的經(jīng)偵支隊也可以介入；因為身為國家機器，握有公權(quán)力，這些部門配置的人員越來越多，配備的武器越來越精良，查處的手段越來越高明；懲處的手段也越來越多：行政的、經(jīng)濟的、法律的，不一而足。近查處的衛(wèi)生系統(tǒng)的商業(yè)賄賂案件比比皆是，不計其數(shù)，也不例外。

從醫(yī)院的“小氣候”上來看：新醫(yī)改方案的逐步實施，給地市級醫(yī)院帶來的挑戰(zhàn)明顯大于機遇。我們這個級別的醫(yī)院，可以說是“上不沾天，下不著地”。最大的機遇是加大了衛(wèi)生投入。盡管投入的三分之二在需方，但需方購買能力的增強，必然拉動衛(wèi)生經(jīng)濟的發(fā)展。但是，基層衛(wèi)生機構(gòu)的健全和完善、醫(yī)保三方控制力度的加大、藥品的零差價政策的實施、衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管的日益加強，非公有制醫(yī)院大量涌現(xiàn)，無不給我們帶來嚴峻挑戰(zhàn)。醫(yī)院要建設(shè)、要發(fā)展，受到的制約越來越多。上等達標、質(zhì)量管理、優(yōu)良醫(yī)院創(chuàng)建等等等等，行風都是重要指標，有的甚至是倒扣指標、單項否決指標。國家一面強調(diào)公立醫(yī)院必須回歸公益性質(zhì)；一面又把公立醫(yī)院推向殘酷的市場。市場競爭也要求我們技術(shù)精湛，服務(wù)優(yōu)質(zhì)，價格合理�？梢姡�不論是政府還是市場，都無不要求我們加強行業(yè)作風建設(shè)。

綜上所述，衛(wèi)生系統(tǒng)所處的時令是冬天，但接近春天。因為很簡單的道理：冬天來了，春天還會遠嗎？醫(yī)務(wù)人員的天空有不少烏云，但也還有一縷陽光。同樣因為很簡單的道理：烏云終究遮不住太陽。相信在不遠的將來，我們的頭上一定會烏云散盡，艷陽高照！面對形勢，我們悲觀失望、怨天尤人，都是無濟于事的。俗話說得好：“識時務(wù)者為俊杰”，個人認為：作為一名醫(yī)生，特別是執(zhí)業(yè)環(huán)境空前嚴峻條件下的一名醫(yī)生，應(yīng)當學會逆風飛揚，把成為“業(yè)務(wù)上的尖子、醫(yī)德上的高標”作為自我實現(xiàn)的最高境界，在面對現(xiàn)實中成長和成熟，在開拓創(chuàng)新中成才和成功！

二、重點問題與突出表現(xiàn)

，衛(wèi)生系統(tǒng)行風方面的問題，既有老問題，也有新問題。概括起來說，比較突出的就是紅包、回扣、開單提成、亂收費以及服務(wù)態(tài)度上的冷硬頂推。

一是紅包問題。紅包問題或明或暗，屢禁不絕。在我們醫(yī)院，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都能拒收或上交，但仍有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員照收不誤。醫(yī)務(wù)人員收病人的紅包，暗示索要的少了，主要表現(xiàn)為被動收受。這個問題常常成為老百姓街談巷議的話題。我們看看“鹽都論壇”上涉及醫(yī)院的帖子，時不時的也會看到有醫(yī)生收病人紅包的反映。論壇上的反映不一定真實，但大家還是要引起高度重視。