保證書

　　本人具結保證敝子×××現就讀××××學院××××系××××部××年級××班，於××××年××月××日起至××××年××月××日止，參加暑假結束實習學生活動，於上述時間愿遵守一切規(guī)定及團體紀律，於活動后按時返學校，絕對不擅自脫離團隊或逾期滯留外地，如有違反以上情況，本人愿意負法律責任，且不殃及××××學院主辦單位，更不以法律行為進行抗辯，特立此具結書保證。

　　在實習期間敝子×××將遵守××××學院的校規(guī)，若不遵守實習期間之各項規(guī)定者，或有違反團體紀律者，返校后愿意接受 貴校校規(guī)懲處。

　　敝子×××於停留實習期間出現重大疾病或其他緊急狀況等須有專人前往處理時，本人可商請一位××××學院××系老師隨同或專程前往協(xié)助，一切交通及住宿費用一概由本人支付。

　　此致

××××學院

立具結保證書人(家長)簽章

家長身份證字號

學生本人簽章

學生身份證字號

年 月 日